成都西南脑科医院

脑血管瘤是一种由脑血管畸形或动静脉病变引起的疾病，可发生于脑部不同位置，如小脑、脑干或脊髓，常见于30-40岁人群，男性发病率略高。其临床表现包括头痛、呕吐、视力障碍、眩晕等，严重者可出现颅内高压或神经功能障碍。治疗方法需根据血管瘤的大小、位置、症状及患者整体情况综合选择，主要包括手术切除、血管内介入治疗、放射治疗、药物治疗及观察随访等。

手术切除适用于较大或症状明显的血管瘤，尤其是存在破裂危险或已引起神经挤压的情况。开颅手术可直接切除病灶，减少出血危险，但手术本身可能伴随感染、神经损伤等并发症，需严格评估患者耐受性。对于位置较深或手术危险较高的血管瘤，血管内介入治疗是一种微创选择，通过导管向瘤体内注入栓塞材料，阻断血流使其萎缩。该方法创伤小、恢复较快，但存在栓塞材料移位或血管损伤的可能，需由经验丰富的医生作。

放射治疗适用于无法手术或介入治疗的小型血管瘤，尤其是位于关键功能区的病灶。通过高能射线照射，使血管瘤逐渐缩小，但显现较慢，且可能影响周围正常组织。药物治疗主要用于缓解症状，如控制癫痫或头痛，部分药物可辅助控制血管瘤生长，但无法消除病灶，通常需长期随访调整方案。对于无症状的小型血管瘤，医生可能建议定期影像学监测，暂不进行主动干预，以减少不必要的治疗危险。

此外，部分特殊类型的血管瘤（如婴幼儿血管瘤）可采用激光、硬化剂注射或激素，但这些方法在脑血管瘤中应用较少。总体而言，治疗方案需个体化制定，结合患者具体情况权衡利弊。治疗后定期复查至关重要，以便及时发现复发或并发症，确保长期预后。