成都风湿医院

当痛风和肾病出现时，应该先治疗哪一种病?痛风或高尿酸患者应注意其排尿习惯或尿液变化，如夜尿症增加。正常人白天的尿液量是晚上的两倍，晚上起床一到两次;如果你每晚去厕所三到四次，甚至五到六次，夜间尿量会明显增加，这并不排除患痛风肾病的可能性。第二是看尿液的颜色。正常人尿呈淡有色，肾病早期尿呈白色;其他则是尿潜血。第三种是泡沫尿。尿常规检查中尿蛋白有一个加号。如果B超还发现结晶、结石、肾囊肿、肾髓质回声增强、肾萎缩和肾内血清肌酐明显升高，则高度怀疑肾损伤是由高尿酸血症或痛风引起的。

当痛风和肾病出现时，应该先治疗哪一种病?

早期及时干预可以控制血尿酸达标，减少痛风发作，保护肾脏。肾脏是排泄尿酸的主要器官。当肾脏功能降低时，肾脏排泄尿酸的功能也会降低，血液中的尿酸会增加，进一步加重肾损伤。

在治疗方面，医生认为肾病和痛风应该在痛风肾病发展的同时进行治疗和阻断。只要痛风患者有肾病等并发症，尿酸超过420umol/L，就需要通过降低尿酸进行治疗。慢性肾脏疾病中出现的高血压和代谢异常等并发症与痛风和高尿酸血症的并发症交织在一起，需要鉴别诊断和同时治疗。

如果的pH值小于5.5，则为酸性尿。如果从肾小球滤过的尿酸在肾小管呈酸性，则很容易形成结晶和结石，然后是慢性间质性肾炎和肾囊肿。因此，酸性尿液不仅导致痛风患者肾结石的发病率明显增加，而且也是肾囊肿、血尿和蛋白尿的罪魁祸首。在日常体检中，不要主动放弃尿常规检查，以免错过痛风性肾病早期发现的机会。