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骨性关节炎你不知道的预防办法,进来看看吧!

听到骨性关节炎这个词很多人都不了解,具体是个什么病?其实它就是我们常人嘴里常说的“风湿骨痛”、“骨刺”、“增生”、“退化”等等这些症状的罪魁祸首!

骨性关节炎你不知道的预防办法,进来看看吧!

骨性关节炎是怎么回事?

骨关节炎,过去亦被误称为“退化性关节病”,是指动关节(即衬有滑膜的活动性关节)的结构功能异常。是受年龄、体重、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素影响的一种以关节疼痛、软骨退化为核心,累及骨、滑膜、关节囊及关节其他结构的慢性无菌性炎症。

随着现活条件的改善以及医疗水平的提高,人们的寿命普遍延长,但是,与此同时,饮食无忧的年代体重超标现象也很为普遍,体重超标加重了承重关节(如膝关节、髋关节、踝关节、脊柱)的负荷,使骨关节炎的发病率逐渐增高。一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明:40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为46.3%,男性患病率为41.6%,女性患病率为50.4%,60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍。近年来,又出现了汽车族、手机拇指族、键盘手指族,使得该病的发病又趋于年轻化了。

发病的年轻化及发病率的提高,引起了世界卫生组织WHO的重视,因此,WHO界定每年的10月12日为世界骨关节炎日,其目的就是提醒人们重视骨关节炎的防治。

骨关节炎有哪些表现?

开始的时候,会感觉某些关节活动不自如,时常觉得手脚僵硬。久坐后,突然感到关节像上了锁一样动弹不得,活动几分钟后,关节僵硬才能慢慢好转。一般在早晨起床后症状会明显一些。严重时,关节肿胀、疼痛,甚至活动时时常发出咔擦声——有时候自己都能感觉到关节骨头在摩擦。膝关节受累的病人,常常会表现为上下楼梯时关节疼痛,下蹲、起立时症状也明显。

那么,什么样的人容易得骨关节炎?

肥胖者,容易发生膝部内翻畸形,使膝关节两侧间隙负重不平衡,导致膝关节退行性改变(退化、老化)。尤其中老年肥胖者,长期日积夜累的劳损和一些微小损伤,可以导致软骨下骨的硬化,导致软骨退变,进而发展成骨关节炎。

绝经后的女性,由于雌激素是天然对抗骨质流失的“秘方”,所以育龄期女性很少有严重的骨质疏松,然而更年期以后卵巢功能退化,雌激素水平跟不上,来自雌激素的天然保护没有了不足了,这个阶段女性骨质流失非常厉害,骨质疏松又进一步加速了骨骼的退化,因此骨关节炎的发病率明显提高。

特殊职业人群,如职业运动员、重体力劳动者、或者长期需要半蹲或蹲位工作者,易引起膝关节、肘关节骨关节炎的发生。

长期伏案工作、使用电脑、开车等一些“久坐族”,其实也是骨关节炎的易患人群。

少数骨关节炎患者还有家族史,可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常,从而促进了骨关节炎的发生。

也有一部分是本身有其他的风湿免疫疾病或关节炎,骨关节炎继发于其他风湿免疫疾病或关节炎,如类风湿关节炎等。

如何预防骨关节炎?

我们说上医治未病。疾病的治疗远远没有疾病的预防来得重要。尤其骨关节炎,我们说三分靠治疗,七分靠保养。那么,没有得骨关节炎的人如何预防?已经发生骨关节炎的人如何保养?

1.控制体重很重要!

步行时,双膝的承重是体重的1-2倍左右;登高时,双膝的承重更是高达体重的3-4倍。所以,我们强调,体重控制很重要。这个道理其实很简单,比如你体重70公斤,如果你能减重10公斤,此时,你步行时双膝的承重会减少10公斤,而登高时承重会减少30-40公斤。所以说,控制体重,减少体重,可以大大的减轻负重关节的压力,减少关节磨损。

2.加强适当的锻炼!

生命在于运动,大家耳熟能详的金句自然有它存在的道理。所以,我们说减少运动、减少活动的说法是错误的。不过,我们要注意关节活动强度的控制,中低强度的锻炼我们是鼓励的,但是,要避免用力过猛太高超度的运动。所以,什么样的运动强度才是所谓合适的中低强度?每周7天里保持3-4天的运动,视乎个人体质而定,如慢跑、快走30-50分钟,是允许的。当然,的锻炼方式是骑车、游泳等,但不管骑单车还是游泳,都有场地和工具需求,所以我们并不强求。没有条件?坚持上述说的慢跑/快走就可以了。适当的锻炼,不但有利于关节保健,更是锻炼加强了关节周围肌肉,对整个关节保护,好处很好——所谓强肌健骨。并且,对于同时存在脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症的病人,对代谢疾病的控制也是有很好好处的。

为什么骑车、游泳?上面一条已经说过啦。骑车的时候,负重的是臀部,更多地缓冲到了自行车上,而游泳的时候,由于浮力的作用,关节负重更是少之又少了。

3.锻炼及平素生活须注意!

运动须适量,要防止过度劳累,避免让关节经受长期的压力。长时间坐位时要注意姿势,要经常变换姿势避免某个关节长期处于负重状态。防止外伤。防止长时间低头和弯腰。

减少上下楼梯,尤其是爬很陡的楼梯,少走上下坡路。不要以爬山登作为常规运动。太过于剧烈的“广场舞”也应该避免。

还有,尤其强调的一点,可以跑步、慢跑,但是,应该避免使用跑步机进行锻炼!跑步机的坏处不在于运动强度的剧烈,而在于它是定速的。人体的精妙,在于有适应性。你自然的跑步,有精力,就跑快一点,累了,就降低速度,这个是可以自己灵活把握的,关节是可以张弛有度的。但是,跑步机速度是固定的,按同一速度持续运动,累了关节也没办法通过速度调节得到调整,对关节伤害很好!

4.借力工具,穿鞋有讲究!

骨关节炎症状也呈反复性,时而加重时而减轻。我们强调平时加强运动通过锻炼关节周围肌肉保护关节。但是,关节症状重的时候,也不必逞强,可以使用手杖、拐杖、助行器等,以减少受累关节的负重。必要的时候,也可以去体育用品店,购买合适的护膝帮一帮。

建议尽量减少穿着高跟鞋,穿高跟鞋时关节承重高达体重7-9倍,没错,比爬山登高还严重!我们建议可以穿软硬合适,鞋底有一定厚度的鞋,可以起到足够的缓冲作用,从而减少关节劳损。

5.与寒冷、“湿气”有什么关系?

一说起关节炎,很多人就会说肯定是因为住的地方寒冷啊,“湿气”太重了。那么,骨关节炎的起病,真的跟寒冷、“湿气”有关系吗?实际上,却并不是这样子的,寒冷、接触冷水等,并不是骨关节炎发病的原因。但是,由于得了骨关节炎,关节对外在环境,比如温湿度、气压等变得更加敏感了,这也是为什么我们常常说骨关节炎的病人关节比天气变化还准。因为,寒冷、“湿气”与骨关节炎发病虽然并没有关系,但是由于得了骨关节炎的缘故,寒冷、“湿气”却成了骨关节炎加重的诱因。因此,寒冷季节还是应该注意关节的保暖,避免受凉,千万不要“忘穿秋裤”。还有,如前文所述,去运动体育用品店,买一种叫做“护膝”的东西,保护你的关节。

6.骨关节炎发生是因为缺钙吗?

骨关节炎的发生,并不等同于缺钙,但是骨质疏松和骨密度的下降,确实与骨关节炎发生相关。如上篇所说,更年期女性骨关节炎的发生,其中一个原因就是由于雌激素水平跟不上后,骨质流失、骨质疏松。对存在骨质疏松因素的患者,确实要注意钙质的补充以及维生素D的补充,可以是饮食补充,也可以是药物补充。还有,每天保证半个小时的户外活动,见见阳光,促进维生素D的合成。

7.药物治疗的地位?

如标题所示,骨关节炎的治疗,更重要的还是生活方式的干预,三分靠治疗,七分靠保养嘛。但是,并不是说药物治疗就不重要哇,同样重要!在关节肿痛症状明显、关节炎活跃时,推荐可使用非甾体类消炎药治疗。非甾类消炎药即是老百姓理解的止疼药,但事实上,非甾类消炎药除了镇痛作用外,还有消炎的作用,可有效控制关节炎症。

由于目前骨关节炎的发病机制还尚不明确,许多临床医生仍然认为骨关节炎是“磨损和创伤”的结果,我们常常有一个不恰当的比喻,说骨关节炎就如摩托车开久了机油不够了,需要在关节腔里加点“润滑液”,对于下肢骨关节炎,可以使用关节腔内注射玻璃酸钠,可以缓解疼痛并改善关节活动度。

对于下肢骨关节炎,指南推荐可关节腔内注射糖皮质激素,糖皮质激素可减少炎症细胞渗出至关节腔内并降低随后的炎症。如果掌握了合适的方法和技巧,关节内感染的危险很低,但需有经验的医生作注射并避免短期内反复注射。

氨基葡萄糖和软骨素的替代治疗,在治疗骨关节炎的研究中结果并不一致,需在风湿专科医生和患者协商下再决定是否需要使用。

8.手术治疗的地位?

上医医未病,实际上我们更建议及早的采取生活方式干预、药物治疗来延缓骨关节炎的进展。但是,如果真的已经到了那一步,严重影响关节功能了,在骨科医生判断后,可进行人工关节置换手术治疗。再三强调,一定从早期开始就跟着风湿免疫科医生看,尽量不要让骨关节炎进展到需要手术治疗的程度和地步,千万不要因为早期症状轻微就不重视,等到不得不手术治疗时,再后悔没早点看风湿免疫科医生,就晚了!

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