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谭玲 主任药师

北京医院 药学部 科室副主任

服用达比加群酯有哪些注意事项?不良反应怎么办?

谭玲

2020-11-03 01:28:41 0次播放 标签:达比加群脂服用达比加群酯注意事项服用达比加群酯注意达比加群脂不良反应怎么办

视频内容


(采访)主任,在服用达比加群酯的时候,有哪些需要特别注意的地方吗?

对于肝功能损害的病人,如果他肝升高两倍以上的话,这样的病人是不建议使用的。另外对于有出血风险的这样的病人,要注意调整他的剂量或者是停用,这是一类。

另外就是和其他的药品联合使用的情况下,比如说P-糖蛋白的抑制剂,P-糖蛋白抑制剂它是强抑制剂,不建议和达比加群酯联合使用。

还有一些作用不是很强的,比如说胺碘酮这一类的药物,在联合使用的时候,一定要注意监测他出血的一个风险。另外就是有肾功能损害的病人要监测他的肾功能,来决定用这个药,还是不用这个药,如果要是严重的话,一定是不能够用的,如果要是一个中度损伤的话还可以使用。通过调整剂量,还有监测他出血的风险,也还是可以使用的。

另外手术和有创操作的病人一定要注意停药,一定是在手术的前期要把这个药停了,停完了之后在手术之后确定了止血了之后,才能够再次使用达比加群,这是一类的病人。

另外对于达比加群酯来说,它的辅料当中有一种物质,有一个着色剂叫日落黄,可能有一部分人会对它有过敏的一个反应,这就是根据患者服用这个药物之后的一些反应来确定,如果要是确实对这个日落黄过敏的话,就不能够使用这一类的药物了。

(采访)在饮食上有哪些需要注意的吗?

对于达比加群酯来讲,在它的临床实验当中,还真没有观察到饮食能够引起达比加群酯的一些不良反应,它是可以和食物一起服用的,只不过它的达峰时间稍微往后挪一些,大概挪个1-2个小时。

(采访)所以食物对于这个药物的吸收是没有影响的,可以跟食物一起服用?

对药物的吸收有一定的影响,会使它的达峰时间往后挪,但是对这个药物的疗效是没有影响的。

(采访)患者在服用达比加群酯的同时可以吃就是葡萄柚、西柚这类水果吗?

可以的,因为达比加群酯是不通过肝代谢的,葡萄柚汁,还有西柚汁,这些都是要通过肝脏当中的细胞色素3A4酶代谢的,那么达比加群酯是不通过肝代谢,所以不影响,可以服用。



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