抗痛风药概述

　　 (一)促进尿酸排泄药：
　　 1、丙磺舒(羧苯磺胺)probenecid,benemid:主要抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，从而促进尿酸盐的排泄。对急性痛风无效，能抑制青霉素在肾小管的排泄。用药初期，尿中尿酸浓度较大，应加服碳酸氢钠及多饮水。
　　 2、苯磺唑酮sulfinpyrazone,anturan,anturidin：作用与丙磺舒相似但作用强，无消炎及镇痛作用。用于慢性痛风及痛风性关节炎。
　　 (二)抑制尿酸生成药：
　　 别嘌呤醇(别嘌醇)allopurinol,zyloric：结构与次黄嘌呤相似，能竞争性抑制黄嘌呤氧化酶的活性，而抑制尿酸的生成。一般用于严重痛风性关节炎或有尿酸盐酸结石患者，尤其适用于痛风肾病患者。还可减轻化疗、放疗者因肿瘤细胞破坏引起的高尿酸血症。
　　 (三)促进尿酸代谢药：
　　 尿酸酶(尿酸氧化酶)uricase,urate oxidase：能使尿酸迅速氧化变成尿囊酸，不再被肾小管吸收而排泄。对结节性痛风、尿结石及肾病功能衰竭所致高尿酸血症有良效。因本品为异性蛋白的制剂(系自黑曲霉、黄曲霉等发酵液抽提而得)，可引起全身性荨麻疹样发痒等过敏反应。肌注局部发红。
　　 (四)抑制粒细胞浸润药
　　 秋水仙碱colchicine：抑制急性痛风发作的粒细胞浸润，从而减少粒细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用。用于急性痛风，数小时即可使症状消失。本品属抗癌药，毒性较大，若出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻时，应立即停药。
　　 三、抗偏头痛药
　　 偏头痛与脑动脉扩张和搏动幅度加大有关。先有动脉痉挛而致脑缺血，产生闪光、暗点、复视、眩晕、局部感觉异常或无力等先兆症状，继而颈外动脉异常扩张，产生搏动性头痛，多位于一侧，常伴有结膜充血、恶性循环心呕吐、心悸、畏光、烦燥等。
　　 1、酒石酸ergotamini tartras：可收缩脑动脉，是治疗偏头痛最有效的药物。但须在症状一出现时及时应用，无预防和根治作用。与合用有协同作用。
　　 2、甲基丁醇酰胺(二甲)methysergide：有较强的抗5-ht作用和较弱的血管收缩作用。用于预防疗效较好，服药后1至2天起作用，如突然停药，常引起反跳性头痛。不用于治疗偏头痛急性发作。本品常有恶心、眩晕、周围血管痉挛等，尚可引起幻觉、精神病大发作。长期应用可有严重的腹膜后纤维化、肺、胸膜或心内膜纤维化。治疗宜从小剂量开始，治疗3个月后宜停药1个月。