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宝宝皮肤发黄是什么原因?

      细心的新妈妈们可能会发现,刚出生的宝宝皮肤粉白、娇嫩非常惹人喜爱,可出生后没几天宝宝的皮肤开逐渐开始变黄,皮肤被一种不正常的黄色覆盖,很多新妈妈为此感到困扰,这究竟是怎么回事呢?

      其实答案非常简单,这是一种正常的生理现象,在临床称做“新生儿黄疸”。细心的妈妈们会发现宝宝出生2~3天后皮肤开始发黄,出生3~5天皮肤黄色最重,经过一段时间约半个月至二十天,宝宝的皮肤逐渐恢复正个常,别幼儿皮肤发黄状况持续会四周左右。这个过程通常情况下是正常的。

      宝宝皮肤之所以会有这样的变化,原因有如下几点。一是新生儿循环血中红细胞数量多、寿命较短,约为70~90天,因而新生儿出生后一段时间内红细胞破坏较多,导致宝宝体内胆红素产生较多;二是肝细胞受体蛋白缺少。新生儿肝细胞胞浆内摄取胆红素的Y蛋白含量极微,故对胆红素的摄取能力不足。这种蛋白一般要在宝宝出生后5~10天才能达到正常水平;三是肝酶系统发育不完善。宝宝刚出生时肝细胞内形成结合胆红素酶系统不成熟,主要是微粒体内葡萄糖醛酸转移酶的含量及活性均较低,这就使得宝宝体内未结合的胆红素转变为结合胆红素能力与常人相比较差。这一类酶要到宝宝出生后1周左右才能接近水平;四是胆红素排泄障碍。宝宝刚出生时肝细胞对结合胆红素的排泄通常有暂时性的缺陷,胆红素产生过多时可至暂时性肝内胆汁淤积;五是胆红素肠肝循环增加。刚出生的新生儿肠道无菌,无尿胆原形成,小肠腔内的部分葡萄糖醛酸苷酶使结合胆红素脱去葡萄糖醛酸重新形成未结合胆红素,重新由肠道吸收。

      在这些因素共同作用下,宝宝体内胆红素水平明显高于正常人群,而过量的胆红素使宝宝娇嫩的皮肤变得发黄。一般来说,这是一个正常用的生理过程,新妈妈们不必担忧,随着宝宝的长大,一切都会恢复正常。

      但有些特殊的皮肤发黄状况,预示着宝宝的健康受到威胁,妈妈们不可忽视。一是黄疸出现早。宝宝出生后24小时内即出现皮肤发黄现象;二是宝宝皮肤发黄持续时间超过四周、或退而复现、或进行性加重;三是加重快。宝宝皮肤发黄程度迅速加重。

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