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上海设立“舒缓疗护”病区 接诊收住癌症晚期患者

   “你的心痛也是大家的心痛,大家的共识会推动我们前进”。这是上海市委主要领导对一名癌症患者亲人的微博回复。

   2月27日,上海市民秦岭因父亲身患晚期肺癌,病情危重,求医无门,无奈之下将伤痛的经历写进博客,并给上海市委主要领导发了一封公开信。

   这位领导得知后,于2月29日通过上海市政府的官方微博“上海发布”给秦岭回信,言辞恳切,令人动容:“谁都有父母、谁都有亲人,当眼见有养育之恩的亲人于病危之际而无力相助时,又遭遇一些制度缺陷的伤害,心中之痛,不言自明。”他表示,上海要争取在癌症晚期病人的关怀制度上有所前进。

   近日,上海市卫生局宣布,今年将在全市18个区(县)确立一所社区卫生服务中心设立“舒缓疗护”病区,专门接诊收住癌症晚期患者,这已被列入今年上海市政府办实事项目。

   临终关怀服务供不应求

   17年前,中国生命关怀协会生命关怀研究中心常务副主任施永兴,在闸北区临汾街道社区卫生服务中心推动社区临终关怀的安宁护理工作,这也是上海探索临终关怀的社区医院。如今,社区卫生服务中心的病床已经增加到40张,并配有4名医生、8名护士和20多名护理员。

   但是对于病人而言,这依然是杯水车薪。仅今年前三个月,要求住院的病人已有120多位。

   上海市卫生局发布的数据表明,全市每100人中有1人患癌症。而七成以上癌症晚期病人需要居家宁养,给予止痛、心理安抚等“舒缓疗护”及临终关怀。

   “肿瘤晚期病人的治疗不再是疾病治疗,而是症状治疗,以身体止痛和心理护理为主。”施永兴介绍。

   2006年3月,姑息治疗科(现为综合治疗科)在复旦大学附属肿瘤医院成立,专为癌症患者开设临终关怀和治疗病区。该院综合治疗科主任成文武介绍,几年来,科室共收治晚期癌症患者789人。

   将建三级网络分层护理

   由于医疗资源有限,三级综合性医院无法满足肿瘤晚期病人的住院需求。在成文武看来,肿瘤晚期病人更多地应该去社区医院或者居家宁养。

   成文武建议,应建立覆盖全市的三级网络:一批肿瘤专科特色的三级医院可以开设癌症临终关怀病房,同时培育一批专业医务人员;二级医院及社区卫生中心则可以增加相关病房的床位数量,以满足日益增长的患者需求。此时,三级医院的医务工作者可以下沉到二级医院中去,给他们提供专业化的医疗和心理指导培训。

   此外,许多癌症晚期患者选择居家护理。医务人员可以走进社区,为他们传授简单的医护知识,提高普通市民居家护理能力,这也能够适度缓解当下癌症患者临终病床不足的窘境。

   成文武的建议在上海市卫生局公布的2012年推进市政府实事项目中有所体现。

   根据规划,上海将在18个区县专设10张病床接纳所在区域内的癌症晚期患者,并开展居家宁养等服务。由市、区两级政府出资,市自然基金会、市红十字会慈善机构给予资助,每收治一名病人给予2000元医疗补助,居家宁养提供1000元补贴医疗费用,并为癌症晚期患者免费提供止痛药。

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