益生菌酸奶未必都有益生菌功效 易致肠道菌群失衡

　　摘要：双歧杆菌是世界公认的适合人体的益生菌，日本有研究显示含双歧杆菌的酸奶对肠易激综合征有改善作用。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所牵头的一项中国临床研究也显示，含双歧杆菌DN-173010的酸奶对肠道传输缓慢的中国人群效果明显，能够改善排便不畅、便秘的情况。

　　腹痛、腹胀、便秘、腹泻、胀气等胃肠不适，几乎每个人在一生中都会经历。在中山医科大学附属第一医院的消化专科门诊中，有过半来看病的“病人”实际上并没有器质性病变，只是胃肠功能出现紊乱，肠道菌群失衡是其中一个原因。

　　原来，人体的肠道里有一群特殊“租户”——益生菌，平时它们租住在肠道，与人体相安无事，作为回报，它们还会在外来病菌、毒素入侵时为人体形成一道保护屏障。但是一旦菌群失衡，便可能导致腹泻、便秘甚至腹泻和便秘交替的肠易激综合征。专家表示，不少含益生菌的酸奶都强调其调节肠道菌群的作用，但实际上并非所有酸奶中的益生菌都能在到达肠道时仍然存活、发挥其应有的作用。

　　现状

　　消化专科门诊病人过半是功能性胃肠病

　　“胃肠不适和感冒一样，是每个人一生中经历最多的毛病。”广东省消化学会主任委员、中山医科大学附属第一医院消化科教授胡品津指出，烧心、泛酸、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、胀气等胃肠不适，主要分为两大类，一种是身体发生了器质性病变，比如胃溃疡、结肠炎、胃癌等“真病”，或者是本身的糖尿病、甲亢等其他系统疾病影响到胃肠道功能。

　　另一种则是功能性胃肠不适。据胡品津观察，现在前往消化科门诊就诊的人中大多数并非真正的“病人”，而是胃肠功能出现了紊乱，这类病人占了消化专科门诊量的一半以上。在一般人群中，功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征等功能性胃肠病的发病率分别都在50%以上。

　　既然没有“真病”，好端端的胃肠为什么会出现功能性不适？胡品津指出，我们每天要吃那么多东西，时饥时饱，胃肠道一天内要几次适应这种变化，其实很“累”。再加上生活作息不规律、进食过快、运动少、吃得太油腻会造成食物不易消化，纤维素性食物摄入过少、喝水过少容易造成便秘，精神压力过大直接影响胃肠道的神经调节，会导致胃肠运动功能失调。随着年龄增大，消化器官机能也会逐渐退化。

　　肠道菌群筑起保护屏障

　　除此以外，在人体的肠道内还存在着数量达“天文数字”的细菌，如果发生失调，也有可能导致胃肠不适。胡品津介绍说，这些细菌从人出生后不久就开始存在于人体内，但不会对人体造成损害，就这么和人体相依相存，伴随着人的一辈子。

　　胡品津比喻说，人体肠道和正常菌群的关系就像“房子”和“租户”的关系，肠道给正常菌群提供了“住所”，作为回报，当外来的细菌和毒物入侵人体肠道时，正常菌群会形成肠道的“保护屏障”，防止肠道受到损害，因此被称为益生菌。

　　益生菌：

　　●平衡时筑起保护屏障，捍卫人体肠道

　　●失衡时捣乱导致腹泻、便秘

　　Q&A

　　问：用家用自制酸奶机DIY的酸奶，往往是用买回来的酸奶做“种”，加入牛奶后发酵而成的。这样做出来的酸奶和做“种”的酸奶会有同样作用吗？

　　答：只要买回来做“种”的酸奶所含的益生菌数量够多，自己在家DIY出来的酸奶也会有相同功效。

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　　分析

　　长期服用抗生素易致肠道菌群失衡

　　“正常情况下，肠道中益生菌的数量和比例处于平衡状态，但这个平衡状态会因饮食、环境以及药物等因素的影响而被打破。”胡品津指出，现在已知功能性腹泻、功能性便秘和肠易激综合征都可能和肠道菌群紊乱有关。其中，肠易激综合征的概念也许最令人感到陌生。

　　他解释说，肠易激综合征既可以表现为腹泻，也可以表现为便秘，甚至时而腹泻、时而便秘，同时还会伴有腹痛，“痛了以后想拉，拉完以后很舒服，之后又痛，痛了又拉，这种症状属于综合征。这种综合征有很多病因，其中就包括肠道菌群紊乱。”

　　可适当饮用益生菌酸奶

　　除此以外，滥用或长期服用抗生素，会使肠道内的有益菌群无法生存而出现失衡，肝硬化患者、胆囊切除术后患者也会出现肠道菌群失衡。

　　胡品津建议，对于肝硬化患者、长期服用抗生素的人来说，适当饮用益生菌酸奶能够帮助维持肠道菌群平衡。便秘、腹泻、肠易激综合征等胃肠道不适可能由菌群失调引起的，也可以适当饮用益生菌酸奶。

　　提醒

　　益生菌酸奶未必都有益生菌功效

　　据了解，目前市场上的多种酸奶中都普遍含有保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌这两种益生菌，有的厂家还在此基础上添加了双歧杆菌等其他益生菌。

　　并非所有菌株都适合人体

　　胡品津介绍说，双歧杆菌是世界公认的适合人体的益生菌，日本有研究显示含双歧杆菌的酸奶对肠易激综合征有改善作用。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所牵头的一项中国临床研究也显示，含双歧杆菌DN-173010的酸奶对肠道传输缓慢的中国人群效果明显，能够改善排便不畅、便秘的情况。

　　但胡品津特别指出，不是所有添加了益生菌酸奶的产品都具有益生菌的功效，因为所有益生菌都是按属、种、株三个层次划分的，并非所有的菌株都适合人体。

　　他指出：“人体的胃酸有很强的杀菌功能，并非所有益生菌在经过食道、胃部之后到达肠道时仍然能活着，仍然能够起作用。此外，也并非所有的酸奶制造工艺都能够造得出足够多的益生菌，使其在经过胃部这个强力‘杀菌机器’后仍然有‘剩余部队’到达肠道。”

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