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呃逆的治疗(二)

  大家都知道呃逆最主要的病机就是胃失和降、气机上逆,那么过食辛辣刺激性食物,引起的胃火炽盛会不会导致呃逆的发生呢?答案是:当然会,不光是过食辛辣刺激性食物,包括肝火引发的胃火在内,只要可以引起胃火的因素都会导致呃逆的发生。

  今天小编仅为大家介绍一下有关胃火上逆引发呃逆的一些基本情况。它的主要证候是;呃声洪亮有力,连续而出,口臭烦渴,喜冷饮,便秘尿赤,舌苔黄或黄燥,脉滑数。本证以燥热内盛,胃火上逆为基本病机。燥热内盛,胃火上冲,故呃声洪亮有力。胃热伤津,故口臭烦渴,喜冷饮。津伤肠燥,故尿赤便秘。苔黄或黄燥,脉滑数均为胃热内盛之象。本症以呃声洪亮有力,口臭烦渴,喜冷饮为辨证要点。

  本证治疗宜清胃降火,和中止呃;代表方为竹叶石膏汤,有清热生津,益气和胃之作用。具体用法和加减如下:
  
  竹叶12g、石膏30g、半夏6g、麦冬12g、人参10g、粳米12g、甘草6g,水煎服,一般三服药为一个疗程。竹叶石膏汤方中竹叶、石膏甘寒辛凉,清泄胃火;麦冬、人参滋养津液;半夏降逆和胃;粳米、甘草养胃和中。此外宜加柿蒂10g、竹茹10g以降逆止呃。

  加减:若兼湿热中阻,见脘痞懊侬,舌苔黄腻者,可去石膏、麦冬、沙参,加黄连10g、黄苓10g、吴茱萸3g以苦辛通降。若兼气滞,脘腹胀满不舒,可加槟榔10g、莱菔子10g以破积消痞,降气止呃。若热盛伤津,烦渴引饮,可重用石膏至60g,另加生地12g、花粉10g、知母10g以生津止渴。若腑热壅盛,便秘腹满较甚,可加大黄10g、枳实10g以通腑泄热,俾腑气通,则胃气降,呃逆自止。此乃上病下取,釜底抽薪之法。

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