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泄泻的治疗(五)

  泄泻多发于夏秋两季,是因为夏秋两季湿邪较盛,而泄泻主要病因就是湿邪入侵,导致脾胃以及各个脏腑功能失调所致。今天小编就为大家介绍一下最近一段时间发病率最高的湿热泄泻。

  湿热泄泻的主要病机是:温热中阻,传化失司,影响脾胃及小肠正常工作。主要证候如下:泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐而臭,灼热,口渴欲饮,小便黄赤短少,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。本症以温热中阻,传化失司为基本。温热内蕴,或感受夏令暑湿之邪,伤及肠胃,传化失司而发为泄泻。肠中热邪下迫,故泻下急迫,即所谓“暴注下迫,皆属于热”。湿热互结,腑气不畅,故泻下不爽;湿郁热蒸,故灼热,粪色黄褐而臭。小便短赤,烦渴欲饮,舌苔黄腻,脉濡数或滑数,均为湿热内盛之象。本证以泻下急迫,粪色黄褐而臭,灼热为辨证要点。

  本证治疗宜清肠化湿,代表方葛根苓连汤是治疗湿热泄泻的常用方剂,已有上千年的历史,治疗湿热泄泻有十分可靠的疗效。具体用法和加减如下:
  
  黄连10g、黄苓10g、葛根10g、灸甘草3g,水煎服,一般三服药为一个疗程。方中黄连、黄苓苦寒清热燥湿;葛根解肌清热,升清止泻;甘草苷缓和中。加减:若兼风热表证者,可加银花10g、连翘10g以清热疏表。若湿邪较重,脘腹满闷者,可加茯苓10g、厚朴5g、苍术5g、车前子10g以增强利湿之力。若腹痛较甚,可加木香3g、元胡10g以行气止痛。若值盛夏,暑热夹湿,症见泻下如水,身热面垢,自汗,烦渴而尿赤者,可加香薷6g、扁豆衣10g、荷叶6g以清热暑化湿。

  此外,夏令暑湿泄泻者,亦可选用新加香薷饮,以解暑湿热,利湿止泻。

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