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焦红：湖北省卫生厅厅长谈深化医疗改革

　　湖北省卫生厅焦红厅长

　　如果说2009年最热门词汇是“全球金融危机”和“甲流”，“医改”将是成为2010年最夺人眼球的新热词汇。2009年，党中央、国务院做出了一系列重大决策和部署，明确了医药卫生体制改革的目标、原则和政策措施。按照时间表，在2010年医改试点城市、试点医院工作将全面启动。“看病难、看病贵”到底能不能得到有效控制呢？1月29日，省政府门户网站、荆楚网两网邀请到湖北省卫生厅焦红厅长做客在线访谈直播间，与广大网友在线交流，解读湖北“深化医改”新举措。

　　 “医改”就是要让群众获得“看得见、摸得着”的实惠

　　在刚刚召开的2010年全省卫生工作会议上，副省长指出全省卫生工作的中心任务就是要落实医改，到底什么是“医改”？焦红厅长介绍，简单来说“医改”就是要实际解决人民群众“看病难、看病贵”问题，提高医疗服务质量，通过加大卫生医疗机构基础建设，合理布局卫生医疗网点、整合分配好卫生医疗资源，降低药价、治疗费用等措施，最终实现人人享有基本卫生服务，从“以治疗疾病为主”的生物医学模式转变到“以增进健康为主”的生物心理社会医学模式，走预防为主、以人为本的发展之路。

　　焦红厅长表示，国家医改时间表是利用十年建成基本医疗卫生制度，前三年要在“五项重点工作”领域取得突破，即“四基本、一试点”：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点，解决群众“看病难、看病贵”问题。2010年是医改攻坚之年，关键之年，省委、省政府高度重视，省卫生厅将深化医药卫生体制改革工作作为全省卫生工作重中之重，组建了六个工作专班及时组织实施。湖北省推荐鄂州市作为国家公立医院改革试点城市，确定武汉科技大学附属天佑医院为省级公立医院改革试点医院。目前，试点城市已纳入国家计划，试点城市和试点医院正着手进行改革的前期筹备工作。

　　解决“看病难、看病贵”要扎实做好四件事

　　医药卫生体制改革不能简单的认为，多建几所医院、少开点高价药。焦红厅长表示，切实解决“看病难、看病贵”问题，必须做扎实四个方面的工作：第一加快医疗机构体系网络“硬件”建设，特别是社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等网底医疗机构的建设。第二强化医疗机构体“内涵”建设，包括医院学科、人才建设、特色专科建设、加强医疗质量管理等。第三健全医疗保障体系，也就是医药费报销补助制度，现在新型农村合作医疗、城镇居民医保和城镇职工医保将覆盖全省城乡居民。第四推进国家基本药物制度，不仅要让这些低价常用药在医院可以买到，而且要对医生进行培训，为患者开这些药物。焦红厅长强调，这四件事相辅相成，缺一不可的。

　　由于地区经济发展不平衡，城乡医疗资源分配差距加大，农民“看病难、看病贵”问题较城市居民更为突出。近年湖北省重点加强了乡村卫生医疗体系的建设，2010年将以县级医院、卫生院为龙头，重点建设900多个乡村卫生院，同时推进乡村卫生院体制改革。

　　进一步加强新型农村合作医疗惠农力度

　　 “惠农”是两会期间群众最关心的话题之一，近年来网友对新型农村合作医疗有着很高的评价。焦红厅长介绍，2009年湖北省全省参加新型农村合作医疗人数为3714.5万人，筹集新农合基金38亿元，参合率达到94.4%，基本实现了农村人口的“应参尽参”。中央和地方财政落实了对参加新农合农民80元补助，人均筹资达到了100元。参合农民住院费用补偿封顶线为3万元以上，超过了上年度当地农民年人均纯收入的6倍。全省共有3362万人次从新农合制度中受益。

　　焦红厅长表示，2010年新农合人均筹资将提高到150元，个人每年仅需多交10元，其余由各级财政补助。更高的筹资水平将给农民看病带来更多实惠。2010年，力争在武汉城市圈实行新农合看病“一卡通”，让农民患者看病更便捷。同时，将继续加强全省农村医疗卫生服务体系建设，加大对基层医疗卫生机构设备装备投资，完善社区卫生机构、乡镇卫生院和村卫生室设备配置。

　　提倡“大病去综合医院小病去社区服务中心”

　　 “挂专家号难”的现象暴露出目前医疗体系的一些弊病，焦红厅长提倡市民树立“大病去综合医院小病去社区服务中心”的观念。焦红厅长介绍，目前，全省共建成社区卫生服务机构1341家，其中，社区卫生服务中心284家，社区卫生服务站1057家，社区卫生服务网络、功能进一步健全。社区卫生服务机构功能的定位为“小病在社区、康复在社区”，并与大医院实现双向转诊。也就是说，像头疼脑热、发烧感冒这样的小病，可以先到社区卫生服务中心求诊，社区医生会建议是否需要去大医院，费用也相应便宜许多。

　　 2010年还将强化医院内涵建设，强化医德医风建设，以执业道德和能力建设为核心，大力加强医务人员队伍建设，严格医疗监管。将开展“医疗质量荆楚巡”活动，大力宣传先进典型，并公布举报电话，请人民群众参与和监督，不断提高医疗服务水平，提升医疗机构形象。

　　从能看上病到能看得起病，再到覆盖全省城乡居民的医疗保障体系；从去医院看病，到提供有针对性的、持续性的健康管理服务，居民正在不知不觉从医改中获得“看得见、摸得着”的实惠。深化医改，期待湖北卫生系统即将呈现的惠民医疗大餐。

　　内容详情文字实录：

　　主持人：各位网友大家好，这里是湖北省人民政府门户网站和荆楚网为您联合直播的在线访谈，我是主持人敬冉，首先为网友介绍的是今天参加在线访谈的嘉宾，她就是湖北省卫生厅的焦红厅长，焦厅长，欢迎您。

　　焦厅长：各位网友，大家好，很高兴有这样一个机会与大家面对面的交谈。

　　主持人：焦厅长，今天也是在“两会”期间，我们也是非常荣幸能够在这样一个很忙的日子里，能把您请到我们演播厅来，和大家做一个面对面的交流。那么我们这个问题，既然说到卫生方面的问题，可能就要从网友过去一年比较敏感的一个词——“甲流感”开始，其实去年一年不光是让全省的人民，可以说让全球的人民都提心吊胆过了一年，那现在咱们湖北的情况怎么样，我们还是想网友听听您这边最权威的一个数据，吃一颗定心丸。

　　焦厅长：09年确实像你说的，“甲流”成了一个新名词，也成了湖北省全国乃至于全球关注的一个新概念，应该说甲流的出现，到湖北省采取甲流联防联控措施，从4月底我们全面启动，到7月初湖北省第一例输入性病例产生，到今天我们俩坐在这里，应该说整个湖北省的甲流防控，我们是采取了不同的联防联控措施，所以到目前为止，我们感觉湖北省的整个防控形势应该是在我们的可控范围，而且做到了有力有效，所以我们用两个很通俗的话说，叫两个“最大”，最大限度地减少了重症的发生，最大限度地减少了死亡病例的发生，所以到目前为止我们湖北省的死亡病例，应该说在全国是很低的。那为什么能取得这样一个比较好的成果，真正使湖北省的疫情得到了控制，所以说对湖北省人民群众的健康起到一个保护作用，而且又维护了社会的稳定，离不开湖北的一些措施在内，我们湖北省有一个很独特的优势，是我们的医疗资源比较丰富，所以在甲流防控中，我们把部省组专家直接进入，启动了省、市、县三级专家联防联控治疗机制，这样就使我们的联防起到了一个很好的效果，而且对所有的医务人员开展比较大规模的培训，而且在甲流的疫苗接种方面，我们也是有序的推进，对于重点人群，比如说湖北目前已经接种了298万，对重点人群进行接种，这都有效抑制了疫情的扩散，也保证了社会的稳定，所以说，现在我可以很有把握地跟在线的网友们说，目前这个疫情还是比较平稳的，只要我们注意健康，注意防护，我们做好自我保护，这个疫情还是在我们的可控范围，也请大家放心，更希望大家能够过一个很好的春节。

　　主持人：肯定是可以在我们的控制范围内的，可以完全的放心了，做好防控措施。那如果说去年一年我们最敏感的词是甲流感，那可能到了2010年，比较牵动网民神经的可能就是“医改”这个词了。

　　焦厅长：对，你说得很正确。

　　主持人：我们也知道，可能在刚刚过去的一周里面，我们全省也召开了2010年全省卫生工作会议，省长也是在会上指出了全省今年的工作也是到落实医改，这是很重要的一点，那您能不能给网友介绍一下什么叫医改，医改主要是改什么？

　　焦厅长：应该说医改这个名词，在去年大家就不陌生了，但今年医改肯定是一个重点，所以今年我们的卫生工作，用非常简单的话说，说医改是重点，医改是关键，为什么这么说？因为去年党中央、国务院启动了医改，正式已经出台了决定，然后我们省委、省政府也专门出台了决定，深化医药卫生体制改革的实施方案，但是老百姓怎么去理解什么是医改，所以这就涉及到我们通常说的一个很通俗的话，医改应该是五个方面，就是五项改革，我们用一个通俗话来说，叫“四基本，一试点”，就是五项改革，“四基本，一试点”，那就是加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点，这五项工作。应该说去年我们湖北省就按照省委、省政府的要求，在有序的推进，但今年应该是医改的重点，那这五项工作应该怎么做，你刚才问到了年初工作会已经对医改的重点工作进行了全面部署，那我们的医改应该说正围绕这五项重点来做的。那这五项重点在哪里呢？所以我们这么说的基层医疗保障体系建设，特别是对于卫生系统来说，我们强调叫巩固和完善新农合制度，那就是使我们参合的农民更加受益，提高保障水平，在原有的基础上，所以我们强调的是巩固和完善。而第二个“基本”，基层医疗服务体系建设，我们叫进一步加大基层医疗服务体系建设的力度，就是把这个体系虽然有了，但应该说还是不完善的，老百姓在可及方面，在提供安全有效的医疗服务方面，还是有一定的问题，所以我们加大医疗服务体系的建设，用“加大”这个词来描述。那么公共卫生的均等化，这是去年医改第一次提出来的，那么我们启动这项工作，到今年能够全面推进，这是我们卫生系统的任务，更是让老百觉到看得见摸得着的政府的实实在在的好处的一项重要工作，这应该是我们的重点，所以要全面推进。另外还有一项制度，叫基本药物制度，这是一项比较新的制度，那我们从去年底的推进，到今年的全面开展，这个过程，应该说今年是个关键点。第四个就是我们大家关注的，我们想在公共卫生均等化方面，去年做了哪些事情，应该说我们现有的工作基础怎么去加强，怎么完善相应的功能，应该说我们还有很多工作要做。所以说“四基本”应该是我们工作的重点，但是老百姓关注的，关心党和政府关心的，还有一个敏感的话题，就是公立医院，而今年我们增加了医药卫生体制改革，公立医院叫启动公立医院改革试点，应该说这个方面我们已经明确了，一个是我们把湖北省的鄂州市纳入了国家公立医院改革试点城市。

　　主持人：鄂州市。

　　焦厅长：另外我们又确定了一个省级改革医院，那就是天佑医院，作为省级的改革试点医院。这样我们也请各个市州明确一到两家公立医院作为改革试点，这样通过我们所提到的五项改革来推进医改的各项工作落到实处，最后就能达到一个什么效果呢？老百姓是要感受的，到了最后医改推进，到年底的感受，让老百姓能够确实感受到看得见摸得着的实惠，这就证明我们的医改有成效了，这正是我们今年的工作重点，也是我们需要老百姓理解和支持，也需要老百姓来检验我们的医改成效的一个方面。

　　主持人：那您刚才就是说到这样的一个“四基本、一试点”。用了这么几个词——“加大”、“巩固”、“启动”。

　　焦厅长：对，还有“启动”、“完善”。

　　主持人：那就是说，刚才也有说咱们的试点城市、试点医院，那我可不可以这么说，就是按照时间表，在我们今年医改的试点城市、试点医院的工作要全面启动，那是不是说我们“看病难、看病贵”这个问题能不能得到控制，就是看今年医改试点的成效了？

　　焦厅长：应该说“看病难、看病贵”这个话题，这是老百姓的切身感受，而且也是现实存在的一个现象，也是关注民生，老百姓最关注的一个方面。但是“看病难、看病贵”，就像去年党中央、国务院出来的医改文件说的，医改，国家明确了经过三年有近期的重点改革，从去年启动，今年我们叫关键一年，还有明年，三年，我们是希望经过三年的努力，通过医改，使“看病难、看病贵”有所缓解，然后我们提出一个比较远期的目标，到2020年基本解决“看病难、看病贵”问题。因为医改是复杂的，在世界上是个难题，在中国也好，在湖北也好，我们的历史问题，我们的现实问题，我们的经济和社会发展的基础问题，所以在这样一个背景下，我们推进医改，肯定是长期性的，也是复杂的，但是我们肯定要全面推进。然后怎么理解，包括老百姓现在目前反映比较大的“看病难、看病贵”，包括你问的，所以我觉得目前这个阶段，“看病难”，重点体现在在大医院看病难，看专家难。“看病贵”，实际上体现的是医疗资源配置不合理，我们的投入不足，我们的医疗保障水平有限，老百姓和群众在医疗上的自费比例过高，所以感觉看病贵。正是看病难、看病贵，它是个体制机制等很多因素造成的，所以国家启动了医改，启动了医改，也就明确了我们今后这种改革的方向和目标，那我们按照这个目标，今年是关键一年，我们来做好今年的医改任务，那在缓解“看病难、看病贵”问题上肯定就会有所成效了，当然我们一定要信心，不是短期内能根本解决的，我们要一步步地朝前走，然后最终目标到2020年我们基本解决“看病难、看病贵”问题。

　　主持人：那就是像您刚才说的那样，如果我是作为一个普通的市民，那我可不可以理解成这样，我们医改的最终目标，还是要解决“看病难、看病贵”的问题？

　　焦厅长：对，肯定是的，应该是这样的。

　　主持人：那咱们就是说，医改不可以可以简单说成是，多建几个医院就能解决“看病难”，少开点高价药就能解决“看病贵”这样的一个问题，刚才您也说了我们有几部分的工作，那具体是分什么样的步骤进行的？

　　焦厅长：应该是这样，这次医改国家提的是五个方面，为什么是五个方面，包括你说的，实际上老百姓很多感觉，是在大型公立医院的感受，但是我们的改革要强调前面的四个基本，正是我们国家目前的医疗体系和一些体制机制的问题，如果就公立医院谈公立医院，就公立医院谈改革，不能根本解决“看病难、看病贵”问题，包括你说的可能我们在某个医院看病，感觉药价很高，或者说我们在某个医院看病，感觉这种检查费用很贵，这都是一些表现现象，所以它需要从体制上，从机制上加以解决。而我前面讲的“四基本”，恰恰是为了解决“看病难、看病贵”问题，它解决了之后，一个是体系健全了，我们的网络健全了，我们做到原来所说的，可能你也会有这样的感受，大病进医院，小病进社区，然后医疗是个双向转诊，大病在医院治疗之后，康复又回社区，小病通过社区进入大医院，这样一个双向转诊机制的真正建成，它需要个时间，也需要个过程，那我们的基层的体系建设没达到，基层的医疗服务能力和水平也没做到，相关的配套制度又没有支撑这个体系，当这几个“基本”都做到的时候，那我们认为我们的基层体系已经得到加强了，人民群众能够真正地就近，小病进社区，或者是我们说进村卫生室和乡村卫生院，大病进医院，双向转诊机制真正建成了，那个时候我们说看病就不难了嘛。那么“看病贵”的问题，随着我们保障水平的提高，随着卫生资源的配置更加科学合理，能力的提高，看病也就不贵了，就是这样的情况。

　　主持人：其实在网友心里，他可能会把“看病难、看病贵”下意识分为两类人，一类是城镇居民，一类是农村居民，可能这两类人在对待“看病难、看病贵”的问题，他们的感受是不一样的。其实我们也知道，“两会”期间，政府为群众办的十件实事，今年省政府的十件实事是件件涉农，都是和农民的利益息息相关的，那其中也就包括农村的合作医疗，那这些年来，我们的网友其实对合作医疗有自己很多想表达的东西，也正好借今天这个机会问问焦厅长，那从今年开始，我们对农民的看病问题有没有什么更加优惠的措施给他们？

　　焦厅长：那肯定是有的，因为你提到这个农村合作医疗，所以在这儿我简单介绍一下，你认为是两类人群，实际上现在的基本医疗保障制度，是叫三个制度作为“三张网”来覆盖的，我们叫城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度三张网。那么农民，主体上应该是参加新农合制度，他长期在城市里作为农民工的，也可以参加城市居民或者城市职工医保，所以应该说是这三张网，作为湖北省来说，我们这三张网，应该说基本上把人群覆盖到了。特别是新农合，湖北省03年是作为启动试点，在08年的时候，湖北省新农合做到全覆盖，那就意味着湖北省所有的县市区，主要有农业人口的这些农民，就能够进入新农合这个保障制度范围之内，就做到了应参尽参。在08年覆盖的基础上，09年我们做的重点工作叫“巩固”。那今年最关键的，包括农民群众关心的，“三农”问题是目前的热点，而且作为卫生工作，实事求是讲，目前卫生的薄弱环节，应该还是在农村卫生，而农民这个群体需要我们更加关心和关注，所以新农合制度，应该说是我们今年医改里，特别是作为卫生系统五项改革的重中之重。

　　所以也正是在这样一个背景下，去年底的时候，省委、省政府专门出台了一个决定，叫《加强农村基层医疗卫生服务体系建设的决定》，为什么这个决定在医疗背景下，省委、省政府又出台，就像我刚才说的，一个是湖北农村卫生是薄弱环节，另外我们要新农合制度更加使农民感受到实实在在的好处，那需要相应的体系的完善，能力的提高，才使农民得到这种就近可及的医疗服务，所以应该说新农合是我们今年农村卫生工作的重点，也是为农民群众真正做好事的重大民生工程。应该说我们今年提出新农合，还是用“巩固和完善”这样的词语，因为去年做到了全覆盖，在全覆盖的基础上，我们怎么样使更多的参合农民，因为农民因此应参尽参了嘛，在这种情况下怎么样使更多的参合农民在新农合制度里得到更多的实惠，一个是农民的覆盖面要提高，这是我们要求的第一个指标。另外是怎么使农民的受益水平提高，就是我们经常所说的住院的报销比例提高，农民自付比例下降，所以这就是我们今年要做的重点工作。在今年的卫生工作里面，我们已经提出这样一个目标，就是今年在去年的基础上，我们规定至少提高5%的点，因为我们这项政策进行中央、省、县三级财政保障，今年新农合的筹资标准明显提高了，去年我们是100元，今年2010年已经达到了150元，那么新农合筹资标准的提高，必然意味着我们给农民更多的实惠，农民在住院的报销比例上，可以获得更高的回报或者是补偿，而自费就会下降，这是我们今年的筹资标准提高，另外今年的住院报销比例也提高了，同时我们对这种封顶线，去年我们基本上是按照3万多元来掌握的，就是湖北省农民的人均收入的6倍，今年我们提出按8倍来，那这样大概就在湖北省能达到4万元左右。那就是这些农民在大病住院的时候，他能力得到更多的补偿了，那个人的自费就会明显的降低，这样我们就会进一步避免这种因病返贫、因病致贫的现象。

　　另外，我们为了新农合制度更加的惠民，我们又进一步扩大了门诊统筹的范围，就是使更多的农民病人，并不是只有住院才能够在这个制度里受到更大的回报，而是在门诊病人方面，他就能得到应有的制度优惠，这样一个是能鼓励农民的参合，同时对这个制度的完善和更好的合理配置医疗资源是有好处的，所以这一项也是作为今年的工作重点。所以我们提出想在省内基本上做到门诊统筹的基本覆盖，明年我们提出目标要全面覆盖。另外，可能是农民比较关心的，现在农民工的流动性增加了，流动性增加了，除了我们强调以县医院为重点的，农民在县域范围内的就近医疗，然后满足基本的医疗之外，农民工流动过程中，他还需要在一些城市里流动，而且在本省流动，怎么样让这些流动的农民在这种制度上获得更好的保障，包括怎么方便他们，今年也是我们的工作重点，我们把一些部省属医院纳入新农合的定点医院，而且我们今年要启动即时结报。原来实事求是讲，多数的农民在省属医疗机构，是需要自己先掏出一部分费用，然后回原地报销，今年这方面我们加大了新农合力度，我们先通过试点，然后探索出来，我们今后全面开展，所以这也是我们更好地为农民服务，体现方便农民直接参加新农合的一个很重要的工作举措。当然，从目前的举措来讲，我们对农民提供的很多方便还是有很多不足的，我们在主要的大医院里的报销比例，跟新农合的筹资比例还是有一定的关系。另外，基层医疗机构的能力也是个重点，这恰恰是我们今年要做的重点工作。

　　主持人：不管怎么样，不管我们的工作开展到哪一步，但是我觉得听您这样一番话，我觉得这倒是一个趋势，为农民解决问题，这是很好的一个趋势，现在我们是试点，可能在不久的将来，我们就可以把它推广，推广到全省的每一个医院，可能都有这样的希望。今天我们的访谈进行到现在，也有一些网友在网上给您提了一些问题，我们来看看。有一个网友说，说焦厅长，假如我生病了，我会首先想到去大医院，我周围的朋友同事也会推荐我去三甲医院，但是很多人反映说现在的知名专家号很难挂，然后病人很多，想找医生多咨询一下，都没有时间，不知道这种情况今年会不会有所改善呢。

　　焦厅长：应该说这个问题在今年会有所改善，但是实事求是讲还不可能做到根本改善，这就是刚才我讲的“看病难、看病贵”，“难”实际上就是刚才你讲的在大医院看病难、看专家难。刚才我就回到我原来的话题上去了，就是说我们目前的基层医疗能力和水平有问题，比如说你的朋友讲他去三甲医院，我不相信身边没有其它的社区医院或者是说小医院，为什么不去？现在目前的基层医疗机构在人民群众中的这种信任度，应该说是有问题的。这跟我们的医疗机构的能力、水平，包括我们的医德、医风建设，乃至于双向转诊制度，医疗保障制度的配套是有关系的，这也正是今年“四基本，一试点”要重点做的。

　　为什么要反复强调“基本”，就是我们一定要打牢基层，基层是重点，所以刚才说的，你的朋友，或者是我们身边的很多朋友，特别是在城市居民里面，现在比较容易接受，我如果有病了，可能你的病不需要到大医院，但是你还是会优先选择到大医院，因为你认为他那里的专家，你是信得过的。但是目前湖北省也好，还是在全国也好，大医院工作量过于饱和，专家们每天在超负荷的运行，这实际上和我们合理配置医疗资源是不相一致的，但短期内，我们只是单纯的把过多的病人完全留在基层，而这个能力、水平和信任度没有提高，这是不现实的。所以我们除了在今年要重点推行大医院开展所谓的预约挂号之外，我们的工作重点还是强化基层，比如说你提到了城市居民，那我们今年重点强调的是社区服务体系的建设，你可能更要关注今年在卫生系统内有一个很奇特的现象，也是值得大家尊重的一个社区医生王争艳，大家知道她了。

　　主持人：网友也很熟悉。

　　焦厅长：用通俗话讲，她有很多“粉丝”，跟她走的一些患者。其实王争艳就是在社区卫生服务中心工作的一个平凡的医生，但是她做出的事情是不平凡的，有那么多人民群众拥护她，而且她是人民群众评选出来的好医生。我们的社区卫生服务中心如果有更多的像王争艳一样的医生，那么我们很多的病人，包括你的朋友，如果他觉得这个病不是一个急诊或者是疑难杂症，他可能优先会去社区，然后有王争艳这样的好医生给他看，觉得这个病就应该在社区解决，他可能就就地治疗了，如果确实是个疑难杂症，可能由王争艳推荐到大医院去看，或者由王争艳和大医院预约，这样使我们的医疗资源得到了合理利用，然后病人实际上也减轻了很多不必要的负担，也使病人节约了他应有的费用。所以这样才使医疗机构资源配置合理，病人的流向也是有序的，就是我们说的双向转诊制度。到目前这项制度是医改里要加强的基层医疗网络，在城市就是社区服务体系的建设，这个方面也是我们今年工作的重点。

　　我们全省社区服务体系由原来的38个城区，后来推广到20个县级市，09年我们是全面推到41个县了，但是实事求是讲，我们这种网络还是一个不完善，或者是内涵建设还有很多问题的，所以这恰恰是我们今年的工作重点，我们怎么把社区服务体系网络健全，强调以社区服务中心为主的体系，加强内涵建设，然后同时提高我们的能力，比如说武汉市，武汉市最近也是为了提升社区服务能力，用大医院托管社区服务中心，因为大医院是有专家的，我们很多病人是要找专家，这样通过大医院托管社区，一个是提升社区有专家，让病人可以就近医疗，另外可以提高社区服务中心的医疗水平和能力，增加信任度，然后今后我们的这个体系不断建设，能力不断提高了，我们的社区就能够解决一般的病人的基本医疗需求，让病人有病的时候，他不会想某个三甲医院，他优先想的到社区服务中心，找我的身边医生去，找王争艳这样的好医生去。所以我们提出这样的一个目标，我们的社区服务中心应该真正成为社区居民的健康“守门人”，这是一个目标，但是我们要一步一步地去做，经过几年，我想我们能够做到，到时候人民群众也会很信任我们，人民身边有很多王争艳这样的好医生。

　　主持人：而且我也相信，有了这几年的工作，我相信王争艳不再是我们的一个符号，一个典型，那可能就是活跃在我们身边的每个社区医生可能都是这样子的。刚才焦厅长，我们说到了农村合作，也说到了去年的工作，其实我觉得在谈到卫生工作的时候，最抓网友眼球的可能就是说惠民，惠民医疗这样的词，那在09年的时候，湖北卫生系统也是围绕着人民群众反映的看病难、看病贵问题，有很多很多这样的惠民措施，比如说“送医、送药、送健康、进社区、进老区、进山区”等等活动，网友想问今年还有没有更多的惠民。

　　焦厅长：应该说惠民措施，是我们原来一直在做的，我们去年加大了这个力度，就像你刚才说的，我们提出了“三送”——“送医、送药、送健康”；然后还有“三进”——“进社区、进山区、进老区”；还有“一救助”，对那种特殊贫困的患者进行救助，这是我们卫生系统，从卫生厅一直到最基层医疗机构启动的惠民工作、惠民政策。这样做的目的，我们第一是想加强基层体系的建设，同时很重要的在我们系统内，我们也是要转变医务人员的工作作风，直接走出去，到人民群众中去，感受人民群众对我们医疗的最大需求是什么，同时也使我们这个体系更加健全，也使山区、老区的人民群众能够就近的得到专家的诊疗。应该说去年我们做了之后，像刚才你说的，还是得到了社会的广泛赞誉，所以今年这项工作在去年的基础上，我们肯定要坚持，在去年的基础上，我们叫“三进、三送、一救助”，今年我们想重点围绕怎么落实医改，把这些惠民政策更好的坚持下去。像今年很多惠民政策，比如说光有“三送”、“三进”还不行，光开展一次性的活动也不行，我们加强体系建设，加强基层能力，除了我刚才提的一系列措施之外，比如说从去年底开始，今年要重点抓的，我们启动了全省所有城市的大医院，有18家三甲医院对全省的70家县级医院，进行对口城乡共建帮扶工作。这个工作从去年开始全面启动，这实际上也是个惠民政策，进入县医院后，大医院会派出一个团队，有一个专家，那么县里的农民多数就可以在县域内得到专家的医疗服务。另外更重要的，我们想通过这个团队，提高县医院的管理能力和水平，然后他再带出一个很好的队伍。所以就是说某种程度上，如果说是一种资源，他要打造一支不走的医疗队伍。这样我们的基层能力水平会得到，我觉得这是个长远的惠民政策。

　　另外，我们在去年工作的基础上，比如说对农村孕产妇，这是个非常高度关注的人群，也是体现公平，体现党和政府惠民政策的很重要的一个方面，去年我们对全省所有的孕产妇实现了分娩上的免费和补助政策，我们已经全覆盖了，那么今年我们在此基础上还要继续巩固，这样使农村的孕产妇在平产的时候，就能做到免费平产，也就是说她的健康权益就受到了保护，保护了孕妇，也保护了新生儿，这方面的力度我们在加强，这应该说是今年的一项惠民政策。另外，对农村妇女，特别是怀孕之前的妇女，准备怀孕的妇女，进行叶酸的补助，预防新生儿的神经管的缺陷，像这种工作，都是我们今年要做的。另外，向白内障患者，免费和减费治疗手术，使白内障患者重见光明。这样都属于惠民政策。

　　另外还有很多方面的惠民医疗政策，包括重大传染病，湖北省比较多的艾滋病人、结核病人、血吸虫病人、白血病人，这些病人，通过各级政府，特别是省政府财力的支持，使他们能够得到和这个病直接相关的免费治疗，这样实际上都是一种很好的惠民政策。当然除了这个之外，我们还有很多的政策来支撑它，而且我们觉得惠民政策肯定是个长期需要坚持的政策，关键是惠民政策怎么能够有效的坚持下去，而且让人民群众真正的受益，让他们感觉到看得见摸得着的实惠。我们这个工作，应该说还有很多不足，很多人民群众还有很多愿望无法满足，也正是我们今后要重点加强的一方面。

　　主持人：我们觉得，从我们自己的切身感受，其实能从看得上病，到看得起病，再到覆盖全省城乡的医疗体系；从我们过去到医院看病，可能我们以后能够看得到的有一种持续的、有针对性的健康管理，我们觉得是在不知不觉中，正是在享受这样的一种医疗服务。我们也希望在2010年湖北卫生系统能够带来网友朋友们更多的惠民医疗大餐。今天也谢谢焦厅长来参加我们的在线访谈，谢谢您。

　　焦厅长：谢谢你。

2010-03-04焦红：湖北省卫生厅厅长谈深化医疗改革