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治骨性关节炎药物该怎么选择?能自己买药吃吗?如何合理用药?


(采访)我们知道现在市面上有很多的非甾体类抗炎药,它是非处方药,在药店患者自己就买到了,您对于这方面的话,有没有哪些建议给到这些骨性关节炎的患者?

如果是疾病初起,症状很轻,没有基础病,这样的患者,同时你的认知能力也是有把握的,你可以自选。但是就记住一点,一定要认真的、完整的看药品说明书,而不要快速地浏览,我只看到一句我感兴趣的。

说到这儿,其实有一个案例我觉得也值得让大家注意,曾经有一个骨科的病人去看病,然后医生给他开了解热镇痛药加上肌松药。因为他疼痛的症状比较严重,让他先回家去吃几天,然后再进一步的治疗。

因为肌松药用的是一种中枢性的肌肉松弛药,这个药的不良反应就是会引起嗜睡,呕吐这样的不良反应,所以一般我们是从小剂量开始,先从半片开始,前3天耐受了再增加到一片。

这个患者实际上是个40多岁的志,也没有什么其他的基础疾病,他回家以后就大概一看说明书,说明书上说最高剂量可用到每天4片。

他没有好好的理解,他看完病回家,当天晚上他就吃了4片肌松剂,再加上解热镇痛药,吃完就睡觉了。

然后第二天早晨起来想起来还得吃药,又吃了4片中枢性的肌松药,加上解热镇痛药,吃完了以后,很快他就开始呕吐,吐得非常严重,吐得已经下不来床了,就软了。

然后给我们打电话,他当时在他的病历本上翻到了一个药物咨询的电话,他赶紧就打这电话,说我要死了,我吃完你们的药以后我要死了,说为什么?

一了解这个情况,药师马上判断他是一个药物过量导致的,然后马上就跟他讲,你现在马上到最近的一家医院去输液,尽快把这药代谢出去。

然后他就到了附近的一家诊所,就赶紧输液,输了一两千毫升液体以后,逐渐地恢复了。

所以我们说药品说明书上都是中文,谁都能读得懂,认字就能读懂,现在没有不认字的人了。但实际上药品说明书的正确阅读和正确理解,还是不容易的一件事儿。

我们也曾经做过一些调研,能够正确的领会药品说明书的人占的比例不高。所以现在在各个医院的药学服务当中都有,药师在发药的时候,一个是要用药交待,告诉你怎么吃,注意什么,你是饭前吃,还是饭后吃,吃这个药的期间,比如说不能喝茶,还是不能喝奶,这些注意事项会交代,同时可能还会给你一张用药教育单。

即便是这样,你回家以后用药还会出现各种各样你想不到的问题,出了问题你还可以回医院,医院还有药物咨询中心或者是药物咨询门诊,有专业的药师来给你解答这些问题。

现在信息化技术发展的这么快,可能通常比如说打电话就可以,或者是发药的时候可能用药教育单上会有一个二维码,你回家拿手机一扫,这里面相关的知识在你手机上就能够显示了,也非常的方便,不用往返都到医院去。病人也很多或者是需要挂号怎么样,病人能够很方便的获得这些知识。

但是无论如何,无论是你的认知很好了,还是说你认真的阅读说明书了,用药的风险随时是存在的。所以合理用药它三大要素,第一就是安全,第二是有效,第三是经济。

在用药的过程当中,你一定还是,第一,遵医嘱,第二,有任何的用药问题要去咨询药师或者是听药师的指导。因为药师是最了解药物的,你如果是药物治疗,那药师对于你来说是最适合的一个专业的指导人员。

(采访)也就是说我们患者即使是自己去药店买药,也要彻底把这个说明书给它看一遍,给它研究透彻了,我们再开始服用药?

对,都不是看一遍,这个说明书怎么也得看三遍,然后你要正确的理解,没有疑问了才可以。

当然我可能说的有点过于谨慎了。因为用药的风险它总是有概率的,不良反应也是有概率的,你可能吃了100回都没事,第101回出问题了。也许别人,周边的人用这个药,看人家天天吃药都没事,也许在你身上就会出现风险。

为了避免这种风险的出现,所以还是要认真地看说明书,有任何的疑问,都应该咨询专业的医生或药师,然后你再来决定,而不要去很的,很鲁莽地去用药。因为是药三分毒。



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