哪些患者不能用卡比多巴-左旋多巴？有什么药能替代吗？

>>>不能服用卡比多巴-左旋多巴的帕金森患者，有什么药物可以替代吗？

（采访）对于不能够服用卡比多巴-左旋多巴的帕金森患者，有没有其他的药物可以替代？

其实针对发病机制来说，治疗的方向上主要有两条思路。

首先提高黑质纹状体中多巴胺能神经元的一个活性，另一个方向就是降低中枢神经系统内，相对增高的乙酰胆碱能神经的活性。

对于前一个治疗思路来说，如果不能直接补充左旋多巴的话，可以考虑使用多巴胺能受体的一个激动剂，比如普拉克索。

另一个方向可以考虑使用多巴胺在脑内降解的一个抑制剂，比如司来吉兰，其他可以使用比如金刚烷胺，有一定的促进多巴胺释放的作用。

对于抑制乙酰胆碱能神经元的活性，可以使用抗胆碱药物，比如苯海索。