稳定斑块有什么作用？通心络治疗心脑血管疾病吗

不久前，由山东大学齐鲁医院张运院士领衔的“应用通心络干预颈动脉斑块的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究”结果公布。该研究在国内35家综合性三甲医院开展，在全国18个省内筛选出1212例颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象，在临床常规治疗的基础上加用通心络胶囊2年，最终证实通心络胶囊能安全有效地减小颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数。张运院士这一研究表明通心络胶囊能够缩小血管内的易损斑块，对冠心病心绞痛、心梗及脑梗死等心脑血管病预防及治疗都意义重大。那么，稳定斑块有什么作用?通心络治疗心脑血管疾病吗?

颈动脉是发现全身血管病的窗口

19世纪法国名医卡萨尼斯有一句名言“人与血管同寿”。血管是人体的一个大系统，最近医学界提出了“泛血管”的概念，一个区域的病变往往反映出整个血管系统的不健康。颈动脉是发现全身血管病的窗口，位置表浅且固定，检测正确性高。现在体检查颈动脉超声价值非常大，如果颈动脉出现硬化斑块、管腔变窄等病变，就意味着其他位置的血管也已经发生了同样的病变，特别是心脑血管病变。

目前，检测颈动脉斑块的主要指标包括内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数。内中膜厚度越大、斑块面积越大，说明动脉硬化的程度就越高，斑块体积越大，血管重构指数异常，说明动脉硬化造成的血管内阻力越大，血液越难在血管中流动。

斑块的形成不仅仅会阻碍血液流动，引发心绞痛、心肌缺血、脑缺血等，更重要的是斑块发生破裂，形成血栓随血液游走，堵住心血管就会发生冠心病、心梗，堵住脑血管就会造成脑梗塞。

干预斑块形成可有效预防冠心病心绞痛、心梗

据统计，我国冠心病患者超过1000万人，且这个数字以每年20%的速度上升，而心绞痛是冠心病的常见类型之一，动脉硬化斑块形成即可引发稳定型心绞痛，也会引发不稳定型心绞痛。

当冠状动脉里出现粥样硬化斑块，使管腔变得过于狭窄而影响血液流过，就会引发稳定型心绞痛，这种心绞痛常发生于劳动强度增加时，持续数分钟，休息或用甘油后就可消失。

即使冠状动脉里的斑块体积不大，对血液流动起不到明显阻碍作用，也不能轻视。因为出现斑块的冠状动脉很容易在情绪波动、天气变化等因素的影响下，发生冠脉痉挛，管腔剧烈收缩，使局部心肌血流量骤然下降，这样引发的心绞痛程度更重，发作时间更长，甘油等药物的缓解效果也不明显，而且发展成心肌梗死的可能性比较大，在临床上被称作“不稳定型心绞痛”。

因此，预防冠心病心绞痛、心梗的关键就在于干预斑块形成，使心脏的血液供应保持畅通。既往研究证实：通心络胶囊具有良好的降脂抗凝效果，它含有五种独特的虫类药成分，其中的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中的高胆固醇和甘油三酯，并能升高血液中对人体健康有益的高密度脂蛋白含量，修复受损的血管内皮，这些都可以延缓斑块的形成。本次循证研究更证实通心络可以减少颈动脉内中膜厚度，缩小斑块体积，阻止血管斑块形成与进展，都有助于减少心绞痛等心血管事件的发生。

那么，稳定斑块有什么作用?通心络治疗心脑血管疾病吗?

稳定斑块可有效预防脑梗

医学资料统计表明，90%的脑梗死都是由于动脉斑块破裂所引发的。这类斑块主要是表面包膜薄，内含脂质又多的“软斑块”。软斑块有一个外号，叫做“脂质核水饺”，就是说这种斑块像大馅薄皮的饺子一样容易“煮破露馅”。

在情绪激动、剧烈运动、血压升高、酗酒、寒冷等情况下，血流冲击或者血管痉挛时，软斑块包膜很容易破裂。软斑块破裂后，斑块内的脂质等物质涌出形成血栓，堵塞住脑血管，就会引发脑梗死。所以，预防脑梗的关键就是稳定斑块。

早在2009年，通心络稳定斑块的研究就刊登在国际权威医学杂志《美国生理学杂志》，论文指出通心络可减低血脂水平并抑制系统性炎症，增加血管动脉粥样硬化斑块的稳定性，防止其破裂。《美国生理学杂志》编辑部评价通心络“为未来可能发展成冠心病事件的高危患者点燃了希望之灯”!张运院士这一最新研究结论表明通心络胶囊能够有效降低斑块破裂风险，从而降低脑梗的发生风险。

缩小斑块更是治疗冠心病、脑梗的关键

本次循证研究发现通心络能够安全有效地减小颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数。血管内中膜的厚度与斑块的体积密切相关，内中膜厚度变小，说明斑块的体积变小了;斑块的面积变小，也说明斑块体积变小。血管重构指数指的是出现硬化斑块处的血管直径与健康血管直径的比值，重构指数异常说明血管形态因硬化斑块的存在而发生异常改变。通心络能够降低异常升高的血管重构指数，意味着血管形态随着斑块体积的减小而恢复正常，重新发挥心脑血液供应通道的正常功能。因此可以有效治疗冠心病心绞痛、心肌梗死、脑梗塞。

近些年通过大量研究还发现，通心络具有保护微血管、促进微血管新生多方面治疗作用。中国医学科学院阜外医院等研究表明：通心络能保护心脏微血管内皮结构，明显缩小再灌注后无复流面积，并促进微血管新生，真正实现再灌注，促进心功能迅速恢复。四川大学华西医院联合11家医院研究证实，通心络可显著促进缺血区域的血管新生，为其建立新的血液通路，恢复缺血区域的血液供应，从而降低脑梗死患者心脑血管事件的复发率，缩短恢复期，提高患者的躯体功能和认知功能，从根本上改善脑梗患者的生存质量。

通心络治疗心脑血管疾病吗?答案不言而喻，中医药的临床应用价值越来越广泛地被关注，中医的现代化循证之路也取得快速发展。此次循证研究结果的发表得到了领域内众多专家的认可，这不仅是通心络这一药物的重要事件，更是中医药国际化进程的又一里程碑事件。