III期胃癌如何治疗？听听MD安德森癌症中心医生的建议

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率居消化系统肿瘤之首。在这些大量的新发胃癌患者中，90%属于进展期胃癌。

根据国际癌症研究机构的统计数据，超过70%的胃癌新发病例发生在发展中国家，约50%的病例发生在亚洲东部，主要集中在中国。我国胃癌发病和死亡例数均约占世界的50%。胃癌仍是严重危害中国居民健康的主要疾病之一。

全球胃癌每百万死亡人口分布图

对此，我们必须加强对胃癌的重视，以期能够早期发现、早期治疗，从而降低死亡率，提高生存率。另外，对于已经确诊的胃癌患者只有积极的寻求治疗才是唯一出路，而开启抗癌之路的关键步骤就是选择专业的医生。

麻省医疗国际作为一家专注于向国内癌症肿瘤等重症患者提供更好医疗的专业服务机构，签约了美国上百位肿瘤治疗领域的权威专家，有着最全面的美国医疗资源，为患者及时、高效的获取优质医疗提供多方位保障。

一个月前，麻省医疗国际曾帮助一位国内的III期胃癌患者向美国权威医生征求诊疗建议。

50岁的靳女士在今年7月初因胃部不适到医院就诊，经胃镜、活检后诊断为胃癌，紧接着靳女士选择了根治性全胃切除术，并进行了3周期化疗。

之所以找到麻省医疗国际，是因为靳女士希望通过美国专业医生寻求更多的治疗选择。通过筛选，麻省医疗国际的医疗服务团队很快匹配到了美国胃癌治疗领域的专家——Dr. Ajani。

Jaffer A. Ajani, M.D.

MD 安德森癌症中心胃肠道肿瘤内科教授

MD 安德森癌症中心传染病科室教授

MD 安德森癌症中心机构审查委员会主席

临床专长：

已有 43 余年临床经验，擅长治疗胃肠道癌症

医学教育&培训背景：

1971 年印度政府医学院 MD 学位

1978-1980 年美国杜兰大学医学院附属医院内科完成住院医师培训

1980-1982 年 MD 安德森癌症中心肿瘤内科完成专科医师培训和相关研究工作

资格认证：

1979 年获得内科学专业资格认证

1983 年获得肿瘤内科学专业资格认证

来自美国MD安德森癌症中心的Dr. Ajani曾为麻省医疗国际的多名患者提供治疗方案。Dr. Ajani在胃肠道肿瘤治疗方面拥有四十多年的临床经验，是MD 安德森癌症中心胃肠道肿瘤内科教授。

而MD安德森癌症中心在癌症治疗领域也是享誉全球。是世界公认的权威的肿瘤专科医院，是 1971 年美国“国家癌症行动”计划指定的较早的 3 个综合癌症治疗中心之一，也是目前 39 个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一。

2009年，这所医院更换了新标志，将“cancer”(癌症)划上了醒目的红线，传达出该医院的使命：在德州、全国及全世界范围内消除癌症，让癌症成为历史。而这么做是因为其有着雄厚的医疗科研实力的支撑。

我国每年都有很多患者进入美国境内在MD安德森癌症中心接受治疗，该中心为癌症患者提供的治疗包括靶向疗法、手术、化疗、放疗和质子疗法、免疫疗法以及多种疗法的联合治疗。跨学科的专家团队通过密切合作为患者制定完善的治疗方案。

通过对靳女士病情的了解，Dr. Ajani建议：

有必要继续接受目前的化疗，直至8个周期，之后再考虑赴美就医。在第4、7次化疗周期前应密切进行增强 CT 扫描检查。(部位为腹腔、胸腔、盆腔)。

MRI 检查有助于判断腹膜转移状态，以及肝脏中是否出现异常，可酌情使用。如CT 扫描显示肝脏中出现转移可再行 MRI 进一步明确诊断。

消化道癌症中放疗使用率较低，其次对于弥漫性胃癌患者而言，放疗效果不佳，因此暂不建议放疗。

建议该患者进行肿瘤组织标本的全面基因检测;根据目前免疫组化结果，暂未有适合该患者病况使用的靶向药物。根据基因检测结果可得到更多基因变异信息，提示是否存在可打击靶点的变异以及潜在的治疗方案等。

即使将来出现癌症复发，不建议患者更换方案为替吉奥联合多西紫杉醇，可考虑阿帕替尼(Apatinib)联合紫杉醇进行治疗。

Dr. Ajani：“患者昨日检查所示癌胚抗原等指标均在正常范围，是好的征象，目前建议该患者在可耐受的前提下，尽可能进行一些活动，以保持肌肉关节等的活动度。”另外，Dr. Ajani还在营养及饮食方面对靳女士提供了详细的建议。

为达成此次会诊，麻省医疗国际的医疗服务团队通过紧张的病历翻译、专家匹配和预约，在72小时内为靳女士联系到了Dr. Ajani。虽然目前患者不适合赴美就医，但通过和Dr. Ajani的视频会诊，靳女士明确了接下来治疗的重点，也坚定了她治疗的信心。

麻省医疗国际一直以向国内重症患者提供更好医疗为己任，通过整合全球优质医疗资源，打造最全面的医生资源库，给患者以更多就医选择。保证48小时精准匹配、72小时内快速预约美国医生，并向广大癌症肿瘤等重症患者提供赴美就医相关的全方位服务。