脱细胞异体真皮在粗术中的应用

随着人们生活水平的提高和性观念的改变，男性延长增粗术已不再是作为先天性小及特发性发育不良的一种治疗方式。凡是男性对自己生殖器不满意者，均可以作延长增粗术，这已经形成一种男性整形趋势。

传统粗术包括液态硅胶注射、自体脂肪或人工脂肪注射、真皮脂肪瓣移植、自体包皮筋膜折叠等，但易出现痛性结节、不规则脂肪团块、油样囊肿、外形不规则等畸形发生。存在的并发症也较多、增加供区手术切口、远期效果无保障等因素而倍受争议或被逐渐淘汰。

新型粗术是采用桀亚脱细胞异体真皮，移植于男性生殖器官背侧BUCK筋膜与白膜之间，配合悬韧带松解及背深静脉结扎。桀亚脱细胞异体真皮是经过加工处理的去除了抗原成分的异体真皮，其实质是一种天然的细胞外基质，基本结构为胶原网架，胶原分子的三股螺旋结构非常稳定，不为一般蛋白酶水解。桀亚脱细胞异体真皮同时保留了基底膜复合物，形成基底膜和真皮两个面，基底膜可为上皮细胞移行定植提供一个天然平面，有利于桀亚脱细胞异体真皮上皮化，真皮面有利于桀亚脱细胞异体真皮快速血管化。

新型粗术特点：

(1)背神静脉结扎可使术后海绵体保持一定张力，减少疲软状态时桀亚脱细胞异体真皮与体之间存在腔隙而导致积液感染等并发症的发生;(2)桀亚脱细胞异体真皮必须移植在背侧BUCK筋膜与白膜之间，避免移植在浅、深筋膜之间，防止皮肤受压缺血坏死、组织补片外露而致手术失败，同时也可防止因材料与浅筋膜粘连而引起皮肤滑动障碍，影响勃起及正常;

(3)术中宜妥善固定桀亚脱细胞异体真皮，并将补片剪成多孔状，以防术后补片滑动及补片下积液感染。

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