中国约150万自闭症儿童 早期干预至关重要

　　有人说他们是“星星的孩子”，每一个都如同降临人间的小天使，漂亮又纯净，但那星光般清澈的眼睛却从不愿与你对视。这些星星一样美丽而冷漠的孩子们有另一个名字——自闭症儿童。

　　2007年11月18日，联合国大会决议通过将每年的4月2日定为世界自闭症宣传日，2008年4月2日是第一个世界孤独症日。 
 
　　目前全球有3500万人患有自闭症，在中国约有150万自闭症儿童。这种听上去有些陌生的疾病就在我们身边发生。

　　经验显示，通过及时有效的教育训练和帮助，多数自闭症患者可以得到改善。而在上海，除了患儿家长和少数专业人士，人们还不太了解自闭症的情况，社会保障体系缺乏足够有力的支持和帮助。目前，本市对确诊的早期自闭症幼儿提供一次性3000元的康复训练补贴。上海市精神卫生中心儿少科主任杜亚松教授告诉记者，上海市孤独症患儿诊疗中心即将建成，家长将不再需要东奔西走，即可为患儿进行早期诊断。

　　【案例：自闭症儿童未必智力落后】

　　3岁儿只对车轮“有感觉”

　　3岁的路路（化名）由于迟迟不开口说话，上幼儿园成了问题。父母以为可能是孩子的听力有异，带他去儿科医院诊断。在整个检查过程中，这个长得非常可爱的小**表现得与其他小朋友格格不入，既不玩耍，也不主动跟随父母。但却对车轮和各种滚动的东西有着强烈的兴趣，除此之外，那双大眼睛并不会关注其它任何新鲜的东西。

　　医生们注意到了这种奇怪现象，建议家长带路路去精神卫生中心检查。结果发现，路路的听力完全正常，却患有自闭症，语言交流有障碍。路路的父母经过市精神卫生中心儿少科刘漪医生的“扫盲”后才知道，自闭症患儿言语很少，有些甚至终生不语；会使用的词汇也有限。他们似乎生活在自己的小世界里，着迷于一些特定的事物，比如车轮、电视广告等。却不愿意与流，甚至对自己的父母也缺乏依恋的感情。

　　着迷于妈手提包

　　杜亚松教授在门诊中遇到一位患儿菲菲（化名），1岁以前生长发育正常，1岁8个月时，家人发现菲菲不合群，不与小朋友一起玩。由于一直由爷爷、奶奶带，平时大多一个人玩，言语极少，但对电视中的广告内容特别感兴趣。除此，菲菲还对妈手提包感兴趣，妈妈上下班时，会拉着并闻着提包送迎。妈妈用了新提包，菲菲看到后则大叫，不让妈妈使用新包。换用旧包后则安静如前。对小人书和画册不感兴趣，但喜欢翻看有文字的书。玩积木时不会搭建成某种建筑，只机械地把某种颜色的积木堆在一起。

　　家人带菲菲到医院检查，最终发现患有自闭症。不过专家再三指出，这类儿童不一定智力落后；相反，有些孩子还拥有超乎常人的记忆力天赋。有个自闭症患儿三岁就已认识大量的汉字。然而，自闭症孩子们强大的记忆却是较为单一的能力，这个三岁的孩子却不知道该怎么在平时的说话与交流中运用这些字。

　　【治疗：主流疗法一对一康复训练】

　　儿童自闭症的患病率为万分之2-5，有资料认为它的患病率为1/150，男女比例大约为3～6:1。到目前为止，我国尚无关于儿童孤独症流行病学调查资料，仅有福建、江苏等区域数据。据推测，上海约有自闭症患儿7000人左右，世界上约有3500万人自闭症。

　　上海市精神卫生中心儿少科主任杜亚松教授指出，自闭症目前无法治愈，严重的患者长大后生活无法自理，如果早期诊断和早期治疗，患儿的症状可以得到改善。目前主要治疗方法是教育训练、行为治疗、语言治疗和职业技能康复。

　　目前较为主流的治疗方法是进行一对一的康复训练。比如教孩子坐下来、眼睛看着对方等，只要孩子响应了指令就给予热情的鼓励。经过阶段训练后，孩子们会渐渐提高社会交往能力，虽然仍会表现得很孤僻，但在处理某些简单机械的事时能表现得很好，尤其是不涉及社交能力时。

　　【分析：幼儿沉默、行为刻板要警惕】

　　自闭症病因有多种

　　自闭症，又称孤独症，是一种先天性的神经系统疾病。病因可能与遗传、发育、围产期并发症和心理因素有关。患病儿童三岁前会表现出语言和沟通能力发展迟缓，不愿与流，整天沉浸在自己的世界，多数孩子生活自理能力差，学习有明显障碍，兴趣狭隘、行为刻板，严重的还会有自残或暴力的倾向。

　　自上世纪90年代以来，世界对孤独症的研究越来越多。除了遗传因素，还有围产期并发症：约1/3的孤独症患儿围产期有并发症。同时还有心理因素。美国心理学家观察表明，自闭症患儿的父母都很聪明，受教育程度较高，但他们大多具有强迫性格，缺乏温暖，使孩子在情绪发育中受到干扰而造成孤独症。这种“冰箱妈妈”理论认为，自闭症患儿的大脑并没有损害，只是母亲在心理上对孩子的排斥和虐待，致使他们逃入一个梦幻的世界。但这种心理分析理论只是建立在推测基础上，还未被现代医学发现所证实。

　　早期干预至关重要

　　作为一个世界性的难题，自闭症的真正病因目前在医学界仍无定论，但是医学界一致认同，早期干预对于改善自闭症的症状极其重要。

　　曾有媒体报道，16名6岁以下、智商高于65的自闭症儿童，半数完成了大学学业，能够独立生活。在上海也有一个著名的案例，这个**是上海精神卫生中心第一例确诊为自闭症的患儿。但他在音乐方面却天赋秉异，能够极为准确地分辨出各个音阶，成了一名职业乐器调音师。可见，尽早发现、坚持治疗可以改变这些孩子的将来。

　　父母如果发现2到3岁孩子有自闭症的倾向，如不说话、不与人亲近、行为刻板等，应尽快带孩子到市精神卫生中心进行检查。目前确诊自闭症主要通过了解发育指标、心理量表测试、感官测试等结果进行综合评估，并进行为期半年的复查。若错过了早期的最佳治疗时期，自闭症患儿就可能一辈子生活在封闭的自我世界里。

　　【关注：最艰难的自闭儿父母】

　　在关注“星星的孩子”们的同时，还有另一群人更深深地触动着人们的心灵。他们就是自闭症儿童的父母。

　　在面对自己可爱却神情漠然的孩子竟然有自闭症这个事实时，他们经历了否决与怀疑、震惊和绝望，最后，常常陷入对于自己深刻的自责。很多家长把孩子的自闭症归咎于自身原因而深悔不已。其实，自闭症是先天性的疾病，家长们必须要坚强地从情绪中走出来，因为之后面对着他们的，是更为艰难痛苦的挑战。

　　自闭症的治疗是一段漫长又不确定战果的征程，除了在康复中心之外，大量的康复训练必须在家中进行，因为在一个简单的坐下或者注视的动作的小小进展，常意味着数十小时坚持不懈的反复引导。

　　事实上，几乎所有自闭症儿童的父母至少有一方，为了治愈孩子而辞去了自己的工作。