lva手术治疗阿尔兹海默症：患者能否重获记忆？

当最熟悉的面孔逐渐模糊，当最常用的物品变得陌生，阿尔兹海默症就像一块无形的橡皮擦，悄悄抹去患者的记忆和认知能力。近日，淋巴静脉吻合术（LVA手术）为抗击阿尔兹海默症带来了新希望。

科学家发现，阿尔兹海默症患者大脑中堆积了大量“垃圾蛋白”，如β-淀粉样蛋白和tau蛋白，它们堵塞神经细胞，导致记忆和思维功能逐渐“瘫痪”。而LVA手术，正是通过改善脑淋巴回流，促进清除这些有害物质。

LVA手术是一种微创手术，医生在高倍显微镜下，将颈深淋巴管或淋巴结与颈内静脉吻合，重建淋巴回流路径，加速脑内有害物质的清除。这一手术不仅创伤小、恢复快，而且直击“垃圾堆积”的核心问题，有望延缓甚至部分逆转神经损伤。

然而，LVA手术并非适用于所有阿尔兹海默症患者。它更适合中晚期患者，尤其是那些药物治疗效果不佳、症状进展迅速的患者。同时，手术需严格评估，确保患者符合手术指征。

医学研究证实，脑内β-淀粉样蛋白（Aβ）异常沉积是引发阿尔兹海默病的核心病理要素。在临床症状出现前的15 - 20年期间，脑内就会开始有Aβ斑块沉积。淀粉样蛋白正电子发射断层显像（Aβ-PET）可以对Aβ在脑中的分布位置、沉积数量以及沉积斑块的严重程度进行可视化展示，能够精准获取各阶段Aβ斑块的信号，从而更精准、更及时地协助临床医生对阿尔兹海默病进行诊断和治疗，被称作识别Aβ斑块的“活体金标准”。

2014年，国外的Florbetaben [¹⁸F] Injection就已推向市场，并在欧盟、美国等全球众多国家和地区广泛使用，其安全性和有效性得到了大量临床验证。

2023年9月，氟[18F]贝他苯注射液（商标：欧韦宁®）在中国获批上市，这是中国近二十年来首个获批的PET显像剂，填补了阿尔兹海默症核心病理分子影像学诊断方面的市场空白，为中国阿尔兹海默病（AD）患者带来了一项国际认可的精准诊断方法。

目前，欧韦宁®已在京津冀鲁、广东等区域完成商业化供应，并且在首都医科大学宣武医院、中日友好医院、北京医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京友谊医院、河北医科大学第一医院、石家庄市人民医院、山东省立医院、山东省立第三医院、济南市中心医院、广州医科大学附属第二医院、广东省第二人民医院、北京大学深圳医院等50多家医院开展临床应用，市场覆盖范围从京津冀鲁地区延伸至大湾区。

LVA手术为阿尔兹海默症患者打开了一扇希望之窗。让我们期待，随着医学的不断进步，更多患者能够重获记忆，重拾生活的美好。