昆明保胆回顾:19颗!崇明男子胆总管取石手术刷新记录

2月初,来自昆明市崇明县男子常盛强(化名)在当地一家医院检查时获悉,其胆囊和胆总管内有大量结石。然而他在县内多家医院求医时都不得治。

随后,他来到云南结石病医院接受治疗。该院于2月14日成功运用“胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术”,从他体内取出19颗、大小为0.4—0.5cm的胆总管结石。据悉,这例手术也是云南结石病医院建院以来300多例无创胆道取石数量之最。

多次求医无门 慕名来到云南结石病医院

今年正月初三,常先生因腹部不适,疼痛难忍,经医院诊断为脂肪肝、胆囊炎并胆囊多发结石、胆总管结石。由于胆总管结石的治疗远比胆囊结石要难,常先生又伴有严重的脂肪肝和胆囊炎,无疑让手术的难度和风险提高了不少,而对麻醉医生和主刀医生来说也是个不小的挑战,一些大医院都纷纷避而远之。

就在一家人近乎绝望时,常先生在朋友的介绍下了解到了云南结石病医院,通过对医院相关资料的查询,2月12日,常先生和家人慕名来到了该院寻求“最后一搏”。

为保障手术顺利 专家联合会诊讨论手术方案

入院后,云南结石病医院专家为常先生进行了全面的身体检查,确诊为“胆总管多发结石并胆囊炎;胆囊管结石嵌钝并急性坏死性胆囊炎”。情况非常棘手,如不及时手术,结石一旦阻塞或刺激胆总管下端括约肌,将会造成胰液流通不畅或者返流,诱发急性胰腺炎,甚至危及生命。

为保障手术顺利安全,肝胆外科学科带头人李英灿主任召集科室人员进行了充分的准备:讨论手术风险、精心设计手术方案及意外情况应对措施,包括术后的护理,他都带着团队反复推敲,每一个步骤、每一个环节、每一个细节都慎之又慎,细而又细,唯恐出现丁点漏洞。

最终将手术方案定为风险最小的“腹腔镜下胆囊切除中转小切口胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术”。

用时120分钟 取出19颗胆总管结石

2月14日上午8时30分,手术准时开始,李英灿操作非常精细。

在整个团队的密切配合下,2小时后,手术顺利完成,共从常先生的胆总管内取出19颗、大小为0.4—0.5cm的结石。切下的坏死胆囊解剖后见囊壁增厚,厚约0.8cm,内直径约0.5cm,胆固醇结石数十枚。

为常先生实施手术的李英灿主任介绍,平时的胆道取石数量大多为1—2颗,而此次从患者胆总管里取出19颗结石的这种情况是非常少见的,这也是建院以来300多例无创胆道取石数量之最。手术很成功,目前,患者各项体征情况完全稳定,一切指标正常,预计再过几天就可以出院了。