反流性食管炎吃什么药效果好快？及时抗酸很重要

在大城市打工的人生活和工作压力都很大,很可能导致饮食和作息不规律,并且长期处于焦虑和紧张状态,长此以往很有可能导致消化系统疾病的发生发展。比如出现嘴里反酸、烧心或胸骨后疼痛的症状,这可能是胃食管反流病。

根据“2023打工人胃健康调研”[1],受访人群中,94%(曾)有过胃部不适症状,其中出现反酸/烧心症状的占44%;73%(曾)确诊胃部或消化道疾病,其中就包括胃食管反流病等,比较常见的就是反流性食管炎。那么得了反流性食管炎吃什么药效果好快?

为什么会得反流性食管炎?

人的食管下端存在一个生理性抗反流屏障,称为食管下括约肌,食管下括约肌的收缩会在食管胃连接处产生一个高压带,防止胃内容物反流入食管[2]。长期抽烟、饮酒、大量饮用浓茶、咖啡、吃巧克力、精神紧张等因素均可引起食管下括约肌功能障碍[2]。

由于食管下括约肌松弛,高压带减弱甚至消失,胃内容物得以突破,冲上食管。强酸性的胃酸反流入嘴中,使人感到嘴里出现酸性物质,并且食管黏膜缺乏胃黏膜中可以抵御胃酸的屏障,反流的胃酸不断腐蚀食管黏膜,引起炎症、水肿、糜烂等改变。出现这种情况,应当及时去医院咨询;如果确诊为反流性食管炎,则需要在医生的指导下接受规范的治疗。

反流性食管炎吃什么药效果好快?

治疗反流性食管炎首先要改善生活方式,建议戒烟酒;抬高床头,避免睡前进食;避免食用可能诱发反酸的食物,如咖啡、巧克力、辛辣刺激食物、高脂肪食物等[3]。药物治疗方面,反流性食管炎吃什么药效果好快?对于以反酸、烧心为主要症状的患者,有抗酸剂、抑酸药和黏膜保护剂可以选择[3]。

每周有1-3天出现反酸和烧心症状的轻中度患者,可使用抗酸剂[3]。抗酸剂有弱碱性,口服后可中和过量胃酸,快速解除胃酸对于黏膜的损伤,是反流性食管炎的主要治疗药物[3]。常用的抗酸药有铝碳酸镁咀嚼片、复方碳酸钙咀嚼片等[2]。抗酸剂既不会促使胃泌素过多分泌而引起“酸反跳”,也不影响胃酸的正常生理功能。

对于每周症状出现大于4天的重度反酸患者,首选质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等[3]。质子泵抑制剂长时间使用后停药容易出现“酸反跳”,即停药后再次复发反酸,对于酸反跳一般采用抗酸剂如铝碳酸镁加以缓解[3]。黏膜保护剂常和质子泵抑制剂联合使用促进黏膜愈合[3],常见的如铝碳酸镁、硫糖铝等。

铝碳酸镁兼备抗酸与黏膜保护双重功效,除抗酸外还在黏膜上形成一层物理保护膜,给胃粘膜加了一道“城墙”。有了隔绝伤害的保护层,黏膜就能启动自身修复的功能。反酸症状缓解甚至消失后,完整健康的食管黏膜,是判断反流性食管炎康复的重要指标。

反流性食管炎吃什么药效果好快?上班族可以家中常备抗酸剂和黏膜保护剂等药物。同时在在医生的指导下使用抑酸剂,争取早日恢复胃肠健康。

参考文献:

[1].     南方周末《2023打工人胃健康洞察报告》

[2].     《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》

[3].     药理学/杨宝峰,陈主编.—9版.—北京:人民卫生出版社,2018