氨氯地平与硝苯地平的区别是什么？优选络活喜，原研品质更可靠

如果血压水平持续在一个高于正常范围的值,则会成为一种严重的健康问题,也就是人们常说的高血压。一旦确诊高血压,患者应在医生的指导下,制定适配个体化的治疗方案。一般情况下,血压管理采取生活方式干预和药物治疗双管齐下的方法。而在众多高血压药物中,地平类降压药在临床应用十分广泛,这是因为此类药物在降血压药物中有着重要的地位,尤其是硝苯地平控释片和氨氯地平片,相信很多高血压患者曾用过其中的一种。虽然他们都同属于钙通道阻滞剂这一大类,但从作用特点到临床应用,也是有差别的。不过,氨氯地平与硝苯地平的区别究竟有哪些?患者又该如何做出选择呢?

氨氯地平与硝苯地平的区别是什么?深度对比络活喜和拜新同

目前临床常用的降压药有5大类:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂[[1]]。在这几大类中,

钙通道阻滞剂(CCB)是临床上治疗高血压的首选药物之一,其中,络活喜、拜新同和施慧达作为的医生认可度和患者接受度比较高的降压药,它们有什么区别呢?

首先来看络活喜和拜新同的区别。这对一向被戏称为“孪生兄弟”的降压药,它们虽然都属于长效降压药,药理作用相同,主治功能相似,都可适用于高血压、冠心病、慢性稳定性心绞痛的治疗。但它们在有效时间、控压的平稳性、不良反应等方面存在差异。

对于降压药而言,一款降压药好不好,“平稳”和“长效”是很关键的评判标准。络活喜均匀释放药效,控制血压24小时动态平稳波动。有实验数据证实,络活喜在日常控压上的平稳优势更显著,优于拜新同。同时络活喜是第三代长效降压药,拜新同是第二代长效降压药,第三代络活喜的半衰期比二代的拜新同更长,长达30～50小时。第二天清晨往往是降压药物作用最弱的时期,络活喜半衰期超过24小时可以更有效控制清晨血压,即使偶尔漏服,影响也更小,比硝苯地平控释片更有效降压。

从副作用来看,头痛、心悸是拜新同常见的不良反应,络活喜平稳降压,不容易引发头疼,心率过快等不良反应[[2]],其副作用也比拜新同更少。

同属氨氯地平,络活喜和施慧达又有哪些区别?谁是患者的更优选?

再来看看络活喜和施慧达的区别。两者属于不同类型的钙通道阻滞剂,结构不同,作用也有所差异。络活喜的结构是左右双旋,而施慧达只有左旋,所以络活喜左旋的功效和施慧达一样,都能起到平稳降压、日常控压的功效,但他们最主要的区别在于络活喜的结构中还存在右旋氨氯地平,在有效降压控压的同时,右旋氨氯地平还能起到保护血管内皮,减少冠心病、脑梗死等心血管疾病的的发生风险[[3]]。而施慧达只能降压,不能对血管起保护作用。

当下,科学血压管理的标准为平稳降压、控压、保持血压长效持久[[4]]。通过多维度对比,络活喜相比拜新同和施慧达,更能满压新标准,是高血压患者的降压“优选”,络活喜也是我国高血压指南推荐的药物[[5]]。

氨氯地平和硝苯地平作为高血压患者使用比较广泛的降压药,在深入了解氨氯地平和硝苯地平的区别,包括药物的作用机理、降压效果的持续时间以及与其它药物的相互作用等方面,更有利于患者选出适合自己个体的治疗药物。此外,高血压患者还需要明白,药物治疗只是高血压管理的其中一部分。血压管理需要涉及到生活的方方面面,像保持健康的饮食习惯、增加体力活动、控制体重、戒烟限酒等都有助于稳控血压,避免或降低并发症的发生风险,才能更好地提高高血压患者的生活水平。

[[1]] 初少莉.抗高血压药物的选择[J].临床内科杂志, 2005, 22(7):3.DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2005.07.003.

[[2]] 贾婵婵.苯磺酸氨氯地平的临床药理作用及应用效果[J].养生保健指南 2020年16期, 47-48页, 2020.

[[3]] Zhang XP, et al. J Cardiovasc Pharmacol. 2002 Feb;39(2):208-14

[[4]] 韩君华,朱志芳.降血压最重要的是控制晨峰高血压和24小时血压平稳达标[J].世界最新医学信息文摘, 2014, 14(5):1.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2014.05.155.

[[5]] 卢新政.2010版《中国高血压防治指南》降压药物适用人群的推荐[J].岭南心血管病杂志, 2012, 18(1):15-15.DOI:CNKI:SUN:LXGB.0.2012-01-008.