​吃完饭胃疼是怎么回事？找对原因及时用药

秋冬季节来临,正是进补的好时机,但大吃一顿后总会引起胃疼,这是怎么回事?

如果疼一阵就自行缓解,可能是进食过快等原因造成的痉挛性胃疼;但如果一直不好,需要及时去医院确诊,因为能引起胃疼的疾病其实不少。这其中最常见的就是消化不良和胃溃疡。

吃完饭胃疼是怎么回事?可能是慢性胃炎

在慢性胃炎中,由于胃黏膜处于持续性的炎症状态,受到不同程度的损伤,进食后食物会对胃黏膜造成刺激,会引起胃部疼痛。

慢性胃炎的治疗要先排除幽门螺杆菌(Hp)感染。[[1]]如果Hp检测阳性,不论是否有临床症状,均应接受根除治疗。这是因为Hp感染后一般难以自发清除,长期Hp胃炎可致部分患者发生胃黏膜萎缩、肠化生等较为严重的胃病。而且根除Hp也是最经济实用的方法,可“一次性”获益。[[2]]临床上常推荐使用铋剂四联作为主要根除方案。

根除Hp之后,可根据不同症状类型对症下药。

如果只是胃疼,那么首选胃黏膜保护剂,可加快黏膜修复及提高恢复质量。常见的胃黏保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝等。比如铝碳酸镁的片剂,吃下后可以迅速崩解,一方面可以中和过多胃酸,改善胃黏膜炎症反应,另一方面可以给受损的胃黏膜穿上一件物理“衣”,抵挡胃酸的侵袭,有利于黏膜组织修复愈合。

吃完饭胃疼是怎么回事?可能是得了胃溃疡

胃溃疡通常指得是“消化性溃疡”,这是指在各种致病因子的作用下,黏膜发生炎性反应与坏死脱落,形成溃疡1。如果患上了胃溃疡,当患者进食食物后,会刺激大量的胃酸分泌,胃酸会对胃黏膜产生刺激,就会出现疼痛,疼痛多在餐后 1小时发生,较典型的疼痛表现是饭后中上腹偏左部疼痛,规律为进餐-疼痛-缓解1。

治疗胃溃疡,首先也要排除幽门螺杆菌感染,方法与慢性胃炎中的相同1。而后需要降低胃内酸度,这是缓解疼痛、促进溃疡愈合的主要措施。针对胃痛,可选药物有:

a) 抑酸药:如质子泵抑制剂,即刻中和胃酸,快速减轻溃疡疼痛。多在上腹痛(胃痛)前、腹痛时服用;同时铝碳酸镁、硫糖铝等还具有黏膜保护作用

b) 抗酸药: 即刻中和胃酸,快速减轻溃疡疼痛。多在上腹痛时服用;同时铝碳酸镁、硫糖铝等还具有黏膜保护作用,也可考虑。

c) 黏膜保护剂: 铝碳酸镁、硫糖铝等可中和胃酸,短暂缓解疼痛,还可促进溃疡及糜烂黏膜的愈合。此外铝碳酸镁还能够可逆性结合胆酸,可用于胆汁反流性损害。1

需要注意的是,无论是慢性胃炎中的胃黏膜损伤,还是胃溃疡造成的溃疡面,在胃的酸性环境下都很难愈合。抑酸药和抗酸药是有利于胃黏膜损伤修复的,但是有的患者只在胃疼的时候按时吃药,等病情缓解,没那么疼的时候就自行停药了,实际上胃黏膜并未完全愈合,一旦遇到刺激因素就会复发。所以在这里温馨提示大家一定要足量足疗程用药。

吃完饭胃疼是怎么回事?可能是肠胃出了问题。及时去医院搞清楚病因,遵医嘱选择合适的药物治疗,才能更快恢复身体健康。

[[1]] 中国医师协会医学科学普及分会消化学组等,《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》

[[2]] 中国中医药研究促进会消化整合医学分会. 中医杂志.2020.61(22): 2016-2024.