郑州丰益肛肠医院点评：痔疮与大肠癌便血到底有什么区别

便血虽然是痔疮的常见症状表现，但肛裂、肠息肉、甚至是大肠癌都会有便血的便血，在癌细胞浸润仅限于直肠黏膜时，便血作为其唯一的早期症状占90%，可惜往往被忽视。数据显示，90%以上额大肠癌肿瘤患者在初期被误诊为痔疮。郑州丰益肛肠医院程青峰主任表示，虽然痔疮与大肠癌都会有便血的症状，如果仔细观察，还是可以分清楚的。

58岁的李先生半年前开始出现便血的现象，他一直认为自己得了痔疮。到药店自行买了药服用后，却一直不见好转，反而症状渐渐加重起来。于是近日李先生去医院做了肠镜检查，发现距3-4cm处有一不规则肿块，表面溃烂，坏死组织较多，经进一步病理检查后确诊为直肠癌。“这样的患者其实并不少见，”程青峰主任说道，“许多患者发现便血的第一反应就是痔疮，然而便血却还可能是肠癌的表现症状。”便血是人们生活中经常遇到的问题，多见于大便干结、上火、饮酒后。其实，很多疾病如肛裂、肛瘘、直肠息肉、肛肠肿瘤，甚至一些全身性疾病如白血病、肾衰竭等都可引起便血。有些却因为没有重视，没到正规医院进行科学检查，导致疾病失去最佳治疗时机。

那么，痔疮与肠癌所引起的便血到底有什么不同？郑州丰益肛肠医院介绍，首先，便血的特点不同。痔疮患者的大便有血，一般都是“被动”出血，是大便表面带血、便后手纸带血，便血的颜色多为鲜红色。但直肠癌的出血是“主动”出血，由于直肠癌位置常常高于内痔，因此当大便在直肠储存时，会与直肠癌出血混合，造成大便内混杂有血液，而往往血液颜色多呈暗红或果酱色，甚至黑色，有时大便本身还会带有黏液和脓液。

其次，伴随症状不同。痔疮是曲张的静脉团，所以便血多表现为无痛性、间歇性，有时还会有肿块（静脉团）从脱出。对于脱出的痔，手指按压后很软，和身体其他部位的静脉一样，可以被压扁，或者推回内。如果内痔长期脱出，会出现疼痛和硬结感。直肠癌作为实体肿瘤，位置固定，质地较硬，会导致直肠壁僵硬、受压，从而出现大便次数增多、坠胀，排便后不久又出现便意，但无粪便排出或仅排出少量粪便。如进一步生长，还会造成直肠管腔狭窄、甚至部分堵塞直肠，从而导致大便困难、大便变细等，少数患者还会因直肠梗阻出现腹痛、腹胀等。因此，郑州丰益肛肠医院建议，如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者，应及时进行结肠镜检查，以排除大肠肿瘤。