慎防生出溶血儿

　　如何生一个健康聪明的宝宝，是很多父母非常关注的，但胎儿水肿、胎儿心力衰竭以及婴儿重症黄疸等由于新生儿溶血病而产生的症状，却让众多准妈妈准爸爸担心不已。那么，怎样通过积极治疗来预防和避免这些疾病呢？

　　●新生儿皮肤黏膜发黄为哪般？

　　十月怀胎，余女士刚刚生下一个男婴，但在孩子出生的当晚，家人发现，小宝宝的皮肤开始发黄，并且逐渐加重，家人赶快将宝宝转到了儿科重症监护中心。通过检查，医生确诊宝宝皮肤发黄是由于新生儿溶血引起的。因为余女士产前一直未做抗体效价检查，在不知情的情况下也未采取相应的治疗措施，因此导致孩子血液中的胆红素水平远远超过了正常水平，继而引发了重度黄疸。

　　在接受了蓝光照射、输白蛋白等相应的治疗措施后，患儿的病情逐渐好转。

　　●母婴血型系统不合引发溶血病新生儿溶血是一种儿科常见病，其主要发病原因是由于rh血型系统和abo血型系统不合引起的，具体来讲是由于母婴之间血型不合产生的同族血型免疫反应。郑州市第五人民医院妇产科副主任医师苗风台告诉记者：“一般来讲，abo血型不合在中国人尤其是汉族中最为常见，而rh血型不合在南方发生的几率稍微高一些，我们河南省则较少发生。”

　　那么，什么样血型的母婴比较容易发生溶血呢？河南省妇幼保健院儿科重症监护中心徐发林博士介绍说：“母亲的血型是o型，婴儿是a型或者b型，以及母亲血型是rh阴性，而胎儿血型是rh阳性时，都容易发生溶血。”

　　●新生儿溶血易引发贫血和黄疸新生儿溶血一般不会对母亲造成危害，但对新生儿就有致命的危险。据徐发林介绍，新生儿溶血病会导致胎儿宫内水肿、心力衰竭、肝脾肥大甚至死亡。同时，新生儿溶血最大的危害是引起黄疸。

　　徐发林强调，单纯皮肤黏膜黄染并没有太大的危害，但是，胆红素进入中枢神经系统，与神经核结合形成核黄疸，就会引起脑性瘫痪，使婴儿智力低下，出现视听障碍、抽搐现象，严重时还能导致死亡。

　　●孕期早检查对症早治疗“虽然新生儿溶血病危害比较大，但是临床上常见的abo血型不合造成的溶血症状较轻，只要及时预防和治疗是完全可以避免的。”苗风台介绍道。

　　徐发林也告诉记者，为了预防新生儿溶血病，孕妇在怀孕早期要提前检查血型，如果是o型或rh阴性血型的话就要注意，一旦发现母婴之间存在血型不合的因素，就应该及时在孕期做抗体监测，一般怀孕后的16周～28周、28周～32周、36周都要测定抗体效价，如果抗体效价特别高时，还要抽羊水监测胎儿发育情况，如果胎儿已经发育成熟可以选择提前分娩。

　　此外，abo血型不合的孕妇，可以口服一些含茵陈类成分的中药退黄制剂，也可服用一些促进胎儿肝酶合成的西药，以尽量减少新生儿溶血病的危害。

　　对于溶血病引起新生儿黄疸怎么治疗呢？徐发林告诉记者：“非常严重的可以对新生儿进行换血，症状较轻的可以采用蓝光照射、输白蛋白或者丙种球蛋白的方法，都可以产生较好的疗效。”

　　最后要特别注意的是，即使母婴血型不合，新生儿也不一定就会发生溶血病，一些孕妇过于担心而造成不必要的情绪紧张，是完全没有必要的。

[[编辑推荐：新生儿溶血应做哪些检查？]]