儿童性早熟的早期识别

　　性早熟是一种生长发育的异常，表现为青春期的特征提前出现。近年来这种病的发病率显着增高，已成为常见的小儿内分泌疾病之一。本病以女孩多见，发病较**多4～5倍。

　　性早熟的定性

　　目前这一代儿童，女孩以10周岁后开始发育，13～14周岁出现月经初潮为正常；**青春发育比女孩迟2年，以12周岁左右开始出现睾丸、增大等性征表现为正常。一般认为女孩8周岁以前开始发育，10周岁以前出现月经即为性早熟；**9周岁以前出现睾丸、增大等性征表现为性早熟。

　　性早熟的表现

　　女孩发生性早熟往往首先出现增大，可有触痛，多为两侧同时增大，但也有部分患儿开始时仅一侧增大，以后才发展到另一侧。随着病程的进展，进一步增大，阴道分泌物增多，同时患儿的身高增长加速。如果未及时恰当治疗，以后还会出现、腋毛及阴道出血。开始时多为不规则阴道出血，逐渐过渡到规则的来月经。

　　**发生性早熟首先出现的征象是睾丸增大，接着增粗增长，可有勃起，并伴有身高的增长加速。如果未及时恰当治疗，还会出现、胡须、痤疮、变声，甚至排精。

　　性早熟的危害

　　性早熟对患儿的不良影响主要表现在两个方面：首先，性早熟严重影响孩子的身心健康。由于其青春期提前，性征提早出现，在女孩往往还在上小学的年龄就出现发育，甚至月经来潮，但患儿的智力和性心理尚未成熟，生活上还不会自理，容易发生社会问题。性早熟的孩子，可能因自己在体型上与周围小伙伴不同，而产生恐惧和不安。过早来月经的女孩，往往精神上十分紧张，影响其正常的生活与学习，因此也给家长造成精神上和照料上的负担。另一方面，在性征提早出现的同时，往往伴随有骨骼生长的加速，暂时看起来比同年龄的儿童长得快、长得高，但由于其骨骺提前融合，所以最终身高往往比正常人矮小。

　　性早熟的早期识别

　　青春期身高的增长是有一定的规律的，女孩自开始发育至月经初潮之间的一段时期是身高的快速增长期，月经初潮以后即进入减慢增长期，一般初潮以后身高平均只能再增长5～7厘米，因此家长一旦发现女孩未到青春发育年龄提前增大，身高增长加速，即应及时来医院诊治，以免错过最佳治疗时机。如果等到月经来潮以后才开始治疗，则对最终身高的改善就十分有限了。同样，**若提前出现睾丸增大，身高增长加速，也应及时来医院诊治，如果等到已出现变声、喉结、胡须、痤疮，甚至排精，才开始治疗，则对改善身高来说为时已晚。

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