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哪些药物可以治疗阿米巴腹泻

http://www.qm120.com2012-09-30 18:06:34 来源:全民健康网

  如果孩子患上阿米巴腹泻,那就是较为严重的了,而且在服用药物治疗的时候,也有诸多禁忌,对于不同的药物有不同的特点以及不适宜的人群,现在来看看哪些药物可以治疗阿米巴腹泻。

哪些药物可以治疗阿米巴腹泻

  治疗阿米巴痢疾的吐根碱类药物为盐酸吐根碱与去氢吐根碱。

  (1)盐酸吐根碱:本品为白色或类白色的结晶性粉末,易溶于水与乙醇,呈中性或弱酸性反应,无臭,味苦。是目前所有抗阿米巴药中作用最强、效果最快者,能直接杀灭肠壁内及肠道外阿米巴滋养体,但对包囊无效。其杀灭作用主要是通过阻断核酸核蛋白的合成而阻止滋养体的分裂,因原虫摄取药物比宿主细胞快而具选择性毒性。

  本品适用于急性阿米巴痢疾急需控制症状者。对治疗肠外阿米巴病,如肝、肺、脑、肾阿米巴性脓肿疗效也佳。此外,还可用于蝎子螫伤及肺吸虫病。本品与喹碘方或卡巴胂合用可根治阿米巴痢疾。

  治疗阿米巴痢疾时,每日用为1mg/kg,一般为0.06g/d,或每次0.03g,每日两次,深部肌肉注射,连续6天。重症者再继以每日深部肌肉注射0.03g,连续6天,共12天。病情顽固者,每日深部肌肉注射0.06g,连续9天,停3天后,再以同量继续3天。

  使用本药时,应注意以下几点:

  ①其溶液遇光逐渐变为类黄色,宜避光保存,变色后不宜再用。

  ②本品排泄慢,毒性大,治疗量与中毒量接近,且可蓄积中毒,不宜长期使用。对人的致死量为10~20mg/kg。用药后期,多出现副反应,常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等(用药前静注10%葡萄糖酸钙注射液10ml,可减轻副反应)。对心肌损害表现为血压下降、心律不齐等,半数病人药后有心电图异常。

  ③器质性心脏病、重度贫血、肝肾功能不全、孕妇、老弱患者、幼婴与即将手术的病人禁用。

  ④ 使用本品期间,忌酒及刺激性食品。

  ⑤注射前后2小时,必须卧床休息,并检查心脏与血压有无改变,同时加服维生素b1。

  ⑥本品不可静脉给药,也不能口服,可引起注射部位疼痛及局部肌炎,故应作深部皮下或肌肉注射,以防止肌肉疼痛和坏死。

  (2)去氢吐根碱:本品为盐酸吐根碱的衍生物,其作用与盐酸吐根碱相似,而毒性较低。用于治疗急性阿米巴痢疾或肝脓肿。剂量为每日1mg/kg,每日不超过60mg,分两次皮射,连用6日。常见反应为血压降低,偶见多发性神经炎和心肌中毒。

  治疗阿米巴痢疾的卤化羟基喹啉类药物有哪些,如何使用?

  治疗阿米巴痢疾的卤化羟基喹啉类药物有喹碘方、双碘喹啉和氯碘喹啉三种。本类药物在体外需很高浓度才能杀死溶组织阿米巴原虫,而治疗量在肠内达不到这种浓度。但由于本药能抑制肠内与阿米巴共生性细菌及阿米巴体内的活性,从而使阿米巴滋养体的生长繁殖发生障碍。故适用于慢性阿米巴肠病及无症状的带虫者,而对肠外阿米巴病须与组织内杀阿米巴药同用。

  使用本类药物需注意的是,碘过敏、甲状腺疾患、严重肝病、视神经病变者及孕妇忌用。

  ①喹碘方:又称药特灵、安痢生,含碘28%,为淡黄色或微褐色粉末,无臭,有弱刺激性的苦味,经久则可尝出甜味,能溶于水,以水润湿时起泡。每次口服0.5~1.0g,每日3次,8~10天为1疗程,必要时可间隔1周后重复1次。

  喹碘方毒性轻微,偶可引起腹泻、恶心、呕吐等,大剂量时可引起肝损害。

  ②双碘喹啉:含碘68%,疗效优于喹碘方。剂量为每次口服0.4~0.6g,每日3次,儿童每日30~40mg/kg,15~20天为1 疗程,必要时可间隔2~3周,再给第二疗程。本品毒性低,对肠道刺激较小,偶有头痛、恶心、皮疹或瘙痒等。长期应用极少引起亚急性髓鞘视神经病变。

  ③氯碘喹啉:又名消虫痢,含碘40%,氯12%,剂量为每次0.25g,口服,每日3次,连续10日为1疗程。其毒性反应与双碘喹啉相似,长期应用偶可引起亚急性髓鞘视神经病变。

  治疗阿米巴痢疾的硝基咪唑类药物有甲硝唑、甲硝磺唑、氯甲硝哒唑和二甲硝咪唑。

  本类药物抑制原虫氧化还原反应,使病原体氮链断裂,在体外有明显的杀灭阿米巴原虫和抗厌氧菌作用。对各部位的阿米巴均有效。口服后迅速吸收,广泛分布于体内各器官和大多数体液中。

  本类药物为近年来治疗阿米巴肠病及阿米巴肝病的首选药物,孕妇(尤其是早孕)和哺乳期妇女慎用,服药期间(除氯甲硝哒唑外)均应忌酒。

  (1)甲硝唑:又名灭滴灵,半衰期6~8小时,为白色或微黄色的结晶性粉末,有微臭,味苦而略咸,微溶于水及,略溶于乙醇。口服剂量为每次0.4~0.8g,每日3次,5~10天为1疗程;静脉用量从15mg /k g开始,之后以7.5mg/kg,每6~8小时重复1次。本药的副作用轻,可见纳差、恶心、呕吐、口中有金属味及尿色深,偶有腹泻、乏力、眩晕或头痛等,个别患者可见心电图轻度t 波平坦。

  (2)甲硝磺唑:又名甲磺咪唑,吸收比甲硝唑快,代谢较稳定,疗效与甲硝唑相似,半衰期为10~12小时。口服剂量为每日2g,每日1次,连服3~5天为1疗程。本品副作用小,较安全,偶有纳差、腹部不适、便秘、腹泻、恶心或瘙痒等表现。

  (3)氯甲硝哒唑:半衰期为12~14 小时,口服剂量为小儿每日40mg/kg,每日0.5~1.0g,分2次服,连服5~10天。本品常有眩晕、恶心、呕吐、肌肉关节疼痛及手、舌麻痹等副作用。

  (4)二甲硝咪唑:半衰期为19~20小时,口服剂量为每天1.5~2g,分3次服,3~5天为1疗程。

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本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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