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帕金森病的检查

http://www.qm120.com2009-09-02 10:20:40 来源:全民健康网

关键字:帕金森治疗

    做脑CT和磁共振(MRI)检查对帕金森病的诊断有何意义?脑CT检查与脑MRI检查不论在帕金森病早期阶段或晚期均无特征性的变化。

  因此,对诊断不能直接提供确诊的价值,但可提供否定证据。而脑CT检查对帕金森综合征患者可发现以下异常:基底节化、脑积水、脑萎缩、脑皮层下白质病变、脑梗死等异常。MRI检查分辨能力高,对本病的诊断和鉴别诊断方面临床意义比脑CT更大。脑MRI检查可以发现以下异常:①弥漫性脑萎缩和皮层下白质变性;②黑质致带变窄;③黑质与苍白球内局灶性高信号,加权像较明显,可能为胶质细胞增生之故;④黑质与苍白球内局灶性萎缩;⑤偶见双侧壳核铁质沉积,在T2加权像上呈短T2信号,形成“虎眼征”,是少见的苍白球-黑质色素变性病,提示患者是帕金森综合征。这些可作为鉴别诊断或否定帕金森病的证据。对于诊断继发性帕金森征有意义。

    实验室检查对帕金森病的诊断有何意义?患者的血常规、肝及肾功能、血糖、血脂及血清钾、钠、钙、铁、等检查均正常;仅脑脊液和尿中多巴胺的代谢产物高香草酸(HVA)降低,脑脊液中5-羟色胺的代谢产物含量亦降低。但这些检查对临床诊断并不重要,只在某些研究中作为检测指标。迄今,还没有一种特异性的仪器或化验检查能直接确诊帕金森病。

    治疗性诊断。是对于临床上怀疑为早期帕金森病的患者,予以适量的复方左旋多巴治疗,若效果明显,即早期明确诊断。

    值得注意的是帕金森病应与以下一些疾病鉴别,如单纯性震颤、书写痉挛、帕金森综合征(症状性)如脑炎后、药物性、中毒性、血管源性帕金森综合征以及多系统萎缩,包括橄榄-桥-小脑萎缩、立位低血压综合征、进行性核上麻痹、弥漫性路易体痴呆等等。上述疾病应用抗帕金森病药物治疗效果不佳或无效

  帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少[[编辑推荐:帕金森病概述]]

本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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