怎么预防阑尾炎手术切口发炎

　　手术切除阑尾是治疗阑尾炎最常见的方法，手术治疗阑尾炎能够根除阑尾疾病，不过阑尾炎手术切口感染的预防问题要值得大家去注意．

　　1 方法

　　碘伏消毒后铺无菌巾，取右下腹麦氏切口，切开皮肤、皮下组织，完善止血;将两侧皮下组织分别缝于护皮巾上，沿腹外斜肌腱膜纤维方向切开，钝性分离腹内斜肌与腹横肌。钳夹提起腹膜，切开一小孔，有脓液即插入负压吸头，吸净;以小孔为中心先上后下剪开腹膜，用血管钳将两侧腹膜外翻钳夹于护皮巾上。

　　常规切除阑尾及残端处理后，用湿纱布拭净腹腔渗液或脓液，不冲洗腹腔。腹腔保留灌注灭卡液（灭滴灵0.5～1.0g、卡那霉素0.5～1.0g、生理盐水100～200ml）。边放开钳夹的腹膜边连续缝合，以免回缩受腹腔残余脓液污染。拆除护皮巾，洗手更换污染器械，生理盐水冲洗切口，拭净，灌注灭卡液。用4号丝线将皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜双环结1次缝合，先不打结，待缝合线穿完后逐一打结。术后病人待麻醉清醒后，取半卧位。手术前后常规应 用青霉素（皮试阳性者禁用）、灭滴灵、庆大霉素预防感染。

　　2 讨论

　　阑尾炎手术切口感染的原因很多，绝大部分是内源性感染，细菌来自病人消化道、术中脓液污染切口、腹壁血肿、缝线反应等，其次是外源性感染、敷料脱落、交叉感染等。第三是机体抵抗力与抗生素的选择。感染的细菌有需氧菌、厌氧菌，多为混合感染。感染的毒素有内毒素和外毒素。