股骨头坏死

　　股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。该病直到本世纪初才被医务工作者所认识。

　　随着其他科学技术的进步。人们开始逐渐对本病的成因机制以及诊断治疗由宏观感性的认识和研究进入到生化等微细病理改变的探索，并且治疗也由最初的单一药物或手术简单治疗，进展到包括人工关节置换在内的多种系统治疗之中。

　　现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术，如：核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。但总体看来，手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。

　　近年来，国内中医应用的内病外治的理论和内服中药的方法对股骨头坏死开展了大量的研究，并积累了丰富的经验，取得了良好的效果，有文献报道，治愈率高达93.8％，总有效率为98.5％，所需时间短者半年，最长一年半。所以，今后应加强这方面的研究，以便更好发挥中医中药的优势。

　　主要症状表现

　　①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

　　②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

　　③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

　　④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

　　⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

　　股骨头坏死的危害

　　由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残致瘫。病人在遭受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。

　　保健 

　　１. 重视精神调养，避免不良刺激，其基本内容有二：

　　（１）尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。一个优美的自然环境，良好的社会环境，幸福的家庭氛围，有利于精神的调养，因而要积极创建这种环境和氛围，尽量避免来自自然环境、社会环境、家庭因素等方面的不良刺激。家庭成员和患者要积极配合医生治疗本病，防止因外源性的精神刺激又间接地形成了内源性因素对机体产生的不良刺激。精神负担可间接地影响机体有序的生理机能，也可因异常的情志变化，加重病情，影响身心健康。

　　（２）提高自我心理调摄能力。过激过久的情志刺激，只有在超越人的心理调节范围时，才能成为致病因素，亦即《灵枢•本脏》所说的：“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”因而要求患者能通过养生保健手段，达到自我心理调节，以提高人的精神正气，对机体营造一个能产生抗病治病能力的条件。

　　2. 房事有节：对于成年人，已婚的病患者，要节制和，传统医学认为，要消耗肾精，对治疗本病极为不利。因此在未治愈前，必须加以节制。如果消耗过度或不加以节制，必致肾虚，肾虚不能充养其骨。以致使骨质松软脆弱，抗病能力下降。

　　3. 传统之法保健养身

　　我国的气功养生与治病之术，是中华文化遗产的瑰宝。它不是迷信，只是少数别有用心的人给它冠以神秘的面纱，肆意歪曲它。现代科学技术对气功的研究资料已不断证明，气功养生术是一门学问，其内容十分丰富，如五禽戏、太极拳、易筋经、八卦掌等，都各具特色。有的以动为主，旨在运动健身，使人体各部位的关节筋骨肌肉得到充分的锻炼，使百脉通畅，气血调和，各系统机能活跃。有的以静为主，主动地炼意、气、形，强调自我的身心锻炼，从而更好发挥其保健抗病的功效。据说美国有的医学科学工作者，将在少年儿童时期的男女和进入老年时期的男女，组织长期打太极拳作为健身的体育锻炼，经数年后，其测得结果表明：儿童不缺钙，身体素质高，不易患骨骼上的疾病。老年人不易患股骨头坏死症，摔跤后骨的应力增强，不易骨折等。他们的结论是：以打太极拳进行体育锻炼，达到养生治病目的，不是中老年人的专利，对生长发育期的儿童也同样有效。

　　所以，在股骨头各期治疗中的下地活动期，可以根据病情需要，坚持做以动为主或以静为主的气功保健性辅助治疗， 以增加肌肉骨骼的应变调节能力。

　　在武汉市普爱医院，一位35岁的患者接过需做股骨头置换的手术通知单时后悔[[>>>>>>股骨头坏死年轻化]]

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