肺癌影像学诊断

　　摘要：1、X线检查：正侧位胸片可见：。2、CT检查：能发现X线难以发现的心后大血管、纵膈等部位的肿瘤，了解有无纵膈淋巴结转移，判断病灶在肺内或肺外。3、B型超声检查：接近体表或伴胸水时，超声可探及肿瘤，为边界轮廓不规则之低回声区，且回声不均匀。

　　1、X线检查：正侧位胸片可见：

　　①肺门包块影或肺内孤立结节状病灶，肿块边缘毛糙，有时呈分叶状。

　　②肺部炎症浸润阴影。

　　③弥漫型结节状影。

　　④癌性空洞，其特点为洞壁厚，内壁不整，呈偏心性无液平面。

　　⑤间接征象有局限性肺气肿，阻塞性肺炎，肺不张，肋骨破坏，胸腔积液等。支气管断层摄影可了解包块位置、大小及有无支气管受压或狭窄。支气管碘油造影可显示支气管受阻、移位或聚拢以协助诊断，有通气功能不全者，可采用选择性局部支气管造影。

　　 2、CT检查：能发现X线难以发现的心后大血管、纵膈等部位的肿瘤，了解有无纵膈淋巴结转移，判断病灶在肺内或肺外。

　　 3、B型超声检查：接近体表或伴胸水时，超声可探及肿瘤，为边界轮廓不规则之低回声区，且回声不均匀。

　　 4、磁共振成像（MRI）：对病变的性质、位置、形态和大小以及有无纵膈及肺的转移的判断有较高的价值。

　　 5、同位素检查：用99锝及113铟行肺灌注扫描，可显示肿瘤缺损区。用67镓和169镱作亲肿瘤扫描，可出现肿瘤区浓集影。

　　 6、血卟啉衍生物——激光检查：用血卟啉衍生物（HPD）按2.5～5.0mg/kg的剂量注入人体中，在48～72小时内，用波长405nm的紫光刺激，能发射出红色荧光使肿瘤定位。

　　中国医学科学院肿瘤医院副院长兼内科主任石远凯教授答:相比传统放化疗常见的毒副反应，靶向治疗的优越之处在于它能有效地缓解咳嗽、呼吸困难、疼痛等肺癌相关症状的恶化，避免了传统化疗导致的白细胞下降[[编辑推荐：肺癌术后只能化疗吗？]]