卵巢功能低做试管成功率有多少？卵巢功能很低做试管选什么方案

好的，我们来详细谈谈卵巢功能低（通常指卵巢储备功能下降，POI）做试管婴儿的成功率以及选择什么方案。

一、卵巢功能低做试管的成功率

卵巢功能低做试管婴儿的成功率是一个相对复杂的问题，因为它受到多种因素的影响，没有一个固定的数字。影响成功率的因素主要包括：

1. 卵巢功能低的具体程度：

   • 轻度卵巢储备功能下降： 指基础窦卵泡数（AFC）在 5-7 个/卵巢，或者抗缪勒管激素（AMH）在 1-2 ng/mL 左右。这类患者通常还能产生一定数量的卵子，成功率相对较高，可能与正常卵巢人群接近，但可能需要调整促排卵方案。
   • 中度卵巢储备功能下降： 指基础窦卵泡数在 1-4 个/卵巢，或者抗缪勒管激素（AMH）低于 1 ng/mL。成功率较轻度下降，但仍有一定几率获得胚胎。
   • 重度卵巢储备功能下降/早发性卵巢功能不全（POI）： 指基础窦卵泡数低于 1 个/卵巢，或者抗缪勒管激素（AMH）极低甚至检测不到。这类患者获得卵子的几率很小，成功率会显著降低。

2. 患者年龄： 即使是卵巢功能低，年龄仍然是重要因素。年龄越大，即使卵巢功能本身较差，剩余卵子的质量也可能下降，成功率会进一步降低。

3. 选择的治疗方案： 不同的促排卵方案和助孕技术会影响最终的成功率。

4. 使用试管的可能性： 对于卵巢功能极低（如 POI）或对促排卵药物反应极差的患者，使用**的卵子进行体外受精（试管 IVF）是**的选择之一，其成功率接近年轻女性，因为卵子质量不受自身卵巢功能限制。

5. 实验室技术水平和胚胎质量： 优质的实验室环境和胚胎培养技术对胚胎发育至关重要。

大致的成功率范围（仅供参考，个体差异很大）：

• 对于轻度卵巢功能低，如果使用自己的卵子，单周期胚胎移植的成功率（活产率）可能在 20%-35% 或更高。
• 对于中度卵巢功能低，单周期成功率可能在 10%-25% 左右。
• 对于重度卵巢功能低/POI，使用自身卵子的成功率可能非常低，有时单次促排甚至无法获得可用卵子。此时，试管 IVF 的成功率可以显著提高，接近 40%-50% 或更高，具体取决于实验室和中心的技术。

重要提示： 以上数字仅为非常粗略的估计，最终的成功率需要由您的主治医生根据您的具体检查结果、年龄、既往治疗反应等因素进行评估和预测。 请务必与您的生殖中心医生详细沟通。

二、卵巢功能很低做试管选什么方案

选择哪种方案需要综合考虑您的卵巢功能评估结果、年龄、生育目标、对治疗的期望以及医生的建议。主要方案包括：

1. 促排卵方案（使用自身卵子）：

   • 温和促排卵方案（GnRH拮抗剂方案或微刺激方案）： 对于卵巢对药物反应预期较差的患者（如 AFC < 5 个或 AMH 很低），医生可能会尝试使用较少的促排卵药物，分阶段促排，以避免卵巢过度刺激综合征（OHSS），并尽可能获得少量优质卵子。但这通常获得的卵子数量不多。
   • 标准促排卵方案： 适用于有一定数量卵泡储备的患者，但仍需根据反应调整药物用量。

2. 试管试管婴儿（Donor Egg IVF）：

   • 这是卵巢功能极低（特别是 POI）患者**的选择。
   • 适用情况： 基础窦卵泡数极少或没有（AFC < 1）、AMH 极低、对促排卵药物无反应、或者存在遗传疾病需要避免传递的患者。
   • 流程： 使用**的年轻、健康的卵子与您的精子在体外结合形成胚胎，然后将胚胎移植到您的子宫内。
   • 优点： 成功率高，避免了自身卵子质量差的问题，不受自身卵巢功能限制。
   • 缺点： 需要找到合适的**者（国内通常需要通过指定机构），存在一定的费用，并且您将不会拥有生物学上的后代（除非是使用**精子和您的卵子，但这更符合“**”概念）。

3. “**”试管婴儿（Donor Sperm IVF）：

   • 如果您是女性，但无精子症或严重少、弱、畸形精子症，且无法通过其他方式获得可用精子，可以考虑使用**的精子进行试管婴儿。
   • 注意： 这通常适用于有明确医学指征的情况，且需要符合相关法律法规和**。

如何选择？

• 务必进行全面评估： 包括基础性激素水平（FSH, LH, E2, AMH）、基础窦卵泡数（B超）、年龄等。
• 与生殖中心医生深入沟通：
  • 医生会根据您的评估结果，判断您属于卵巢功能低的哪个程度。
  • 医生会评估您使用自身卵子进行促排的可行性和预期成功率，以及可能的风险（如获卵数少、无卵）。
  • 医生会详细介绍试管方案的优势、流程、费用和伦理考虑。
• 考虑个人意愿和生育目标： 您是否介意使用捐试管子？是否希望拥有生物学上的后代？
• 了解费用： 不同方案的费用差异可能很大，尤其是试管需要额外的**费用。

总结：

卵巢功能低做试管婴儿，成功率的个体差异非常大。对于卵巢功能极低的患者，试管 IVF 通常是获得妊娠的最佳途径。对于有一定卵泡储备的患者，医生会根据情况选择合适的促排卵方案，并密切监测反应，尽量提高成功率。

最重要的是，选择一个正规的生殖中心，与经验丰富的医生进行充分沟通，根据自身情况制定个性化的治疗方案。