发表于 2025-08-08
关于子宫内膜异位症（Adenomyosis，简称腺肌症）与试管婴儿（IVF）的关系，答案通常是：可以，但可能会带来一些挑战，需要个体化评估。
以下是详细解释：
1. 腺肌症是否影响试管婴儿的成功率？
是的，腺肌症可能会对试管婴儿的成功率产生一定影响，但影响程度因人而异。原因可能包括：
- 盆腔粘连 (Adhesions): 腺肌症常伴随盆腔炎症，容易导致子宫、卵巢、输卵管之间形成粘连。严重的盆腔粘连可能会阻碍精子与卵子的结合，或阻止胚胎从子宫移回子宫着床，从而降低成功率。
- 子宫形态改变和内膜环境:
- 腺肌症会导致子宫内膜增厚、弥漫性增厚或出现结节，可能影响子宫内膜的容受性（即胚胎着床的能力）。
- 子宫的形态也可能因腺肌症而变得不规则或增大，这有时会影响胚胎移植。
- 疼痛和月经不调: 虽然疼痛和月经问题主要影响患者的生活质量，但严重的疼痛可能在治疗期间（如IVF促排卵期间）影响患者休息，月经不调也可能影响排卵监测和促排卵方案的选择。
- 激素水平影响: 腺肌症与痛经、慢性盆腔痛相关，理论上可能影响卵巢功能和激素水平，但这方面的影响相对复杂，不是主要原因。
然而，需要强调的是：
- 并非所有有腺肌症的女性IVF成功率都会降低。很多患有腺肌症的女性也能成功通过试管婴儿拥有宝宝。
- 影响程度取决于腺肌症的严重程度（范围大小、是否伴有严重粘连）、位置以及是否伴有其他并发症（如严重的盆腔粘连、卵巢功能减退等）。
- 现代IVF技术已经非常成熟，医生会根据具体情况制定个体化的方案。
2. 患有腺肌症的女性可以做试管婴儿吗？
完全可以。 子宫内膜异位症本身并不是试管婴儿的绝对禁忌症。
但是，需要注意以下几点：
- 需要更全面的评估: 在决定进行试管婴儿前，医生会详细评估您的腺肌症情况，包括通过盆腔超声、MRI（磁共振成像）等检查了解病灶范围、子宫大小和形态、是否有严重粘连等。
- 个体化方案制定: 根据评估结果，医生会制定最适合您的IVF方案，包括促排卵方案、移植时机、胚胎移植数量、移植方式（如是否需要宫腔镜检查后移植）等。
- 可能需要辅助治疗: 如果存在严重的盆腔粘连，有时可能需要在IVF前进行腹腔镜手术以松解粘连，创造更好的盆腔环境。术前恢复稳定后再进行IVF。
- 保持良好心态: 患有腺肌症可能会带来额外的焦虑和不适，保持积极乐观的心态对IVF成功同样重要。
总结:
腺肌症确实可能对试管婴儿的成功率产生一定影响，主要与盆腔粘连和子宫内环境有关。但患有腺肌症的女性完全可以进行试管婴儿治疗。关键在于与医生充分沟通，进行详细的评估，制定个体化的治疗计划，并积极配合治疗。许多患有腺肌症的女性通过IVF成功实现了生育愿望。
