国内做三代试管婴儿的流程今年有变化吗？2025操作步骤表详解

关于2025年国内做三代试管婴儿（PGD/PGS技术）的流程是否有变化，根据目前获得的信息来看，核心的、国家层面发布的关于辅助生殖技术（包括三代试管）的指导原则和基本流程，在2025年初并没有传出重大的、颠覆性的变化。

但是，请注意以下几点：

1. **稳定性：中国的辅助生殖技术管理一直以严格和规范著称。大的**方向，如技术准入、伦理审查、数据管理等方面，在短期内发生根本性改变的可能性较小。
2. 地方性调整：虽然国家层面的大方向稳定，但个别省市可能会根据本地实际情况、技术发展或资源分配，对具体的实施细则、报销**、预约流程等做出微调。这种微调是可能的，但通常不会改变三代试管婴儿的核心诊断和移植步骤。
3. 技术规范更新：医学技术本身在不断发展，相关部门可能会更新技术操作规范，但这通常是对现有流程的补充或优化，而非彻底颠覆。

因此，可以认为2025年国内做三代试管婴儿的基本流程与2024年及之前相比，不会有根本性的改变。

接下来，为您详解一下目前国内进行三代试管婴儿（PGD/PGS）的一般操作步骤（请注意，具体细节可能因医院而异）：

三代试管婴儿（PGD/PGS）操作步骤详解 (2025年参考流程)

第一阶段：术前准备与评估 (通常需要3-6个月或更长)

1. 就诊与咨询：

   • 选择正规的有资质进行辅助生殖技术的医院。
   • 初步就诊，与医生沟通，了解三代试管婴儿技术、适应症、风险、费用等。
   • 评估是否符合进行三代试管婴儿的医学指征（如反复流产、严重遗传病史、染色体异常、高龄等）。

2. 全面身体检查：

   • 夫妇双方都需要进行详细的身体检查，包括妇科检查、男科检查、传染病筛查（HIV、乙肝、梅毒等）、内分泌检查、免疫学检查、精液分析等。
   • 女性可能需要进行月经规律性评估、卵巢功能检查（如AMH、FSH、AFC）、甲状腺功能、心理评估等。
   • 部分医院可能要求进行基因检测前的遗传咨询。

3. 遗传咨询与检测设计：

   • 这是三代试管婴儿的核心环节。如果是因为明确的遗传问题（如单基因病、染色体异常）考虑做三代试管，需要到医院的遗传咨询门诊进行咨询。
   • 医生会根据夫妻双方的遗传状况，设计具体的PGD/PGS检测方案，明确要检测的基因或染色体片段。

4. 术前准备：

   • 女性：可能需要进行促排卵治疗，以获得多个卵子。医生会根据检查结果制定个体化的促排卵方案。
   • 男性：进行精子优化处理。
   • 双方：学习相关知识，了解**、移植过程，调整生活习惯，保持良好心态。

第二阶段：**与取精

5. 促排卵与监测：

   • 女性注射促排卵药物，模拟自然月经周期或进行超促排卵，以获得多个成熟卵泡。
   • 医生通过B超和血液激素检查监测卵泡发育情况，确定最佳**时机。

6. ** (Oocyte Retrieval)：

   • 在超声引导下，通过阴道穹窿穿刺的方式，使用特殊针管将卵泡液抽出，收集卵子。
   • 通常在麻醉下进行，过程较快，当天即可完成。
   • **当天，男性需要按照医院要求取精。

7. 精子准备 (Sperm Preparation)：

   • 对男性提供的精液进行清洗、优化处理，筛选出高质量的精子。

第三阶段：体外受精与胚胎培养

8. 体外受精 (IVF) 或 单精子注射 (ICSI)：

   • 将处理好的卵子和精子在体外培养皿中共同培养，使其受精。
   • 如果男性有严重少、弱、畸形精子症或无精子症等情况，可能需要采用单精子注射（ICSI）技术，将单个精子直接注射入卵子内。

9. 胚胎体外培养：

   • 受精后，胚胎在体外培养系统中继续发育。
   • 医生会观察胚胎的分裂情况、细胞数量、形态等。
   • 通常在胚胎发育到第3天（3PN）或第5-6天（囊胚期）时进行遗传学检测。

第四阶段：遗传学检测 (PGD/PGS)

10. 胚胎活检 (Embryo Biopsy)：

    • 在胚胎发育到特定阶段（通常是囊胚期），通过显微操作技术，取少量胚胎外层细胞（滋养层细胞，不影响胚胎发育和着床）进行检测。注意：现在很多医院倾向于进行囊胚期活检。
    • 有些医院可能进行卵裂期活检，但囊胚期活检准确性更高。

11. 遗传学检测：

    • 将活检下来的细胞送往实验室进行PGD/PGS检测。
    • 检测内容：
      • PGS (Preimplantation Genetic Screening)：筛查胚胎的染色体数目是否正常（主要用于高龄、反复流产、不明原因不孕等）。
      • PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis)：检测胚胎是否携带特定的遗传缺陷基因（如地中海贫血、杜氏肌营养不良等）。
    • 检测过程需要一定时间，通常需要等待几天到一周左右。

12. 胚胎筛选：

    • 检测结果出来后，医生会根据检测结果，选择染色体正常、无目标遗传病基因携带的优质胚胎进行移植。

第五阶段：胚胎移植

13. 移植准备：

    • 医生会根据女性子宫内膜的情况，使用药物进行黄体支持，以利于胚胎着床。
    • 选择合适的移植时机（通常是检测结果出来后的几天内）。

14. 胚胎移植 (Embryo Transfer)：

    • 在超声引导下，通过阴道将筛选好的优质胚胎移植入女性的宫腔内。
    • 过程通常比较轻松，类似于做宫腔镜检查，无需麻醉或只需局部麻醉，当天即可完成。
    • 移植后卧床休息一段时间，遵医嘱使用黄体支持药物。

第六阶段：移植后管理与验孕

15. 黄体支持与保胎：

    • 移植后继续使用激素药物支持黄体功能，帮助胚胎着床和发育。
    • 注意休息，避免剧烈运动，保持心情舒畅。

16. 验孕 (Pregnancy Test)：

    • 通常在移植后第10-14天（胚胎移植后约2周）进行抽血或尿液检测，确认是否怀孕。

第七阶段：妊娠确认与后续

17. 确认妊娠：
    • 如果验孕结果为阳性，需要遵医嘱继续服用黄体支持药物，并定期复查B超和血HCG，监测胚胎发育情况。
    • 如果验孕结果为阴性，则根据医嘱停药，总结本次治疗经验，考虑是否进行下一次治疗。

重要提示：

• 费用高昂：三代试管婴儿技术复杂，涉及遗传学检测，费用远高于一代和二代试管婴儿，医保通常不覆盖。
• 医院选择：选择正规、有资质、经验丰富、成功率高的医院至关重要。
• 个体差异：每个人的情况不同，具体流程和时间可能会有所差异，请以就诊医院的安排为准。
• 心理准备：整个过程对身体和心理都是考验，保持积极心态很重要。

希望以上详细的流程解释对您有所帮助！祝您顺利！