国内三代试管的主要步骤一共包含了哪几个环节？

发表于 2025-08-08

好的，国内（中国）进行第三代试管婴儿技术（IVF-ET with Preimplantation Genetic Testing, PGT）的主要步骤通常包含以下几个环节：

咨询与评估 (Consultation and Evaluation):
- 夫妻双方到正规医院生殖医学中心进行咨询，了解第三代试管婴儿技术的基本原理、适应症、流程、风险、费用等。
- 医生会对夫妇双方进行全面的身体检查和生育力评估，包括病史询问、体格检查、妇科检查、男性精液分析、染色体检查、内分泌激素测定等，以确定是否适合进行第三代试管婴儿，以及选择哪种遗传学检测方案（PGT-A, PGT-M, PGT-SR）。
促排卵与监测 (Ovulation Induction and Monitoring):
- 根据评估结果，医生会制定个体化的促排卵方案，使用促性腺激素等药物刺激卵巢产生多个卵泡。
- 在促排期间，需要通过B超和血液激素水平检测，密切监测卵泡的生长发育情况，以及药物剂量是否合适。
** (Egg Retrieval):
- 当卵泡发育成熟后，会安排**手术。通常在超声引导下，通过阴道超声穿刺技术，将成熟的卵子采集到实验室培养皿中。
- 这个过程通常在麻醉下进行，当天即可完成。
取精 (Sperm Retrieval):
- 在同一天或**前几日，男性伴侣需要按照医嘱前来留取精液样本。
- 如果存在射精障碍等问题，可能需要通过睾丸穿刺或附睾穿刺等方式获取精子。
体外受精与培养 (In Vitro Fertilization and Culture):
- 在实验室中，将收集到的卵子和精子进行体外受精，使其结合形成受精卵（胚胎）。
- 受精卵会在特殊的培养液中继续培养，通常培养到早期胚胎（如2-6细胞阶段）。
胚胎活检 (Embryo Biopsy):
- 这是第三代试管婴儿技术的核心环节。在胚胎发育到特定阶段（通常是5-6细胞期）时，医生会通过显微操作技术，从每个发育良好的胚胎上取走1-3个细胞（滋养层细胞，这些细胞取走后不会影响胚胎的发育潜能）。
- 这个活检过程需要在严格的无菌条件下进行。
遗传学检测 (Preimplantation Genetic Testing / PGT):
- 将活检下来的细胞送到专业的遗传学检测实验室。
- 根据之前的评估和选择，进行相应的PGT检测：
  - PGT-A (胚胎植入前遗传学筛查): 检测胚胎是否有非整倍体染色体数目异常（如唐氏综合征）。
  - PGT-M (胚胎植入前单基因病检测): 检测已知携带的遗传病基因是否传给了胚胎。
  - PGT-SR (胚胎植入前染色体结构异常检测): 检测胚胎是否存在染色体片段缺失、重复、易位等结构异常。
- 检测结果通常需要几天时间。
胚胎筛选与选择 (Embryo Selection):
- 根据遗传学检测报告，医生会筛选出染色体正常或符合特定遗传学标准的优质胚胎。
- 患有单基因病的夫妇，会筛选出不含致病基因的胚胎。
- 选择1-2个最优的胚胎进行移植。
胚胎移植 (Embryo Transfer):
- 在胚胎移植日，医生会将筛选好的优质胚胎通过一根细软的导管，移植回女性子宫腔内。
- 移植过程通常比较简单，不需要麻醉，也基本无痛感。
黄体支持与妊娠确认 (Luteal Support and Pregnancy Confirmation):
- 移植后，医生会给予黄体支持药物（如黄体酮），帮助维持妊娠。
- 通常在移植后10-14天，通过抽血检测hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平来确认是否成功怀孕。
孕期监测 (Pregnancy Follow-up):
- 确认怀孕后，会按照医嘱进行定期的产前检查，监测胚胎发育情况和孕妇健康状况。