1、短方案
短方案比较适用于巢功能不好的女,从月经期的第3~5天到排日,患者服用促泡激素(FSH)。此方案仅用于GnRHa药物,快速释放FSH和LH,促排用药量较少,使用时间短,操作简便、灵活。
2、长方案
长方案适用于巢功能较好的患者,GnRHa在治疗周期前黄体期或治疗周期第二天开始注射,直至注射HCG(打夜针)。在CnRHa后的14~21天内加入促腺激素制剂HG或FSH,诱导排。该方案使用高剂量GnRHa刺激来抑制或降低内源促腺激素分泌。促排效果好,巢反应良好,可以通过药物来控制泡的生长,避免过早的排。
3、微刺激方案
正如其名称所示,此方案是少量的促排药剂,对巢稍有刺激。HG通常在月经期的前3~5天使用以促进泡生长发育,直至排日。此方案适合巢功能较差的女患者。其剂量与相近,剂量少,对女的刺激小,危害小,此费用也相对低廉。
4、抗结剂方案
抗结剂方案基于微刺激方案上进行的,通常是在月经期第5天开始使用GnRHa。直接应用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的排治疗,无需进行垂体降调节。药相对简单,且用药周期短,可降低PCOS患者巢过度刺激的风险。
5、自然周期方案
自然周期方案是指不取任何促排药物进行诱导排,当泡接近成熟时,可以通过B超密切监测情况,从而发现其内源LH峰值,然后估算确排时间,以获得一枚成熟子进行试管婴儿。自然周期方案不受外源激素干扰,在生理条件下泡成熟,因而不会出现巢过度刺激的情况。