试管专题

艾滋病可以做试管婴儿吗？艾滋病做试管婴儿哪里有做的

发表于 2025-06-27

关于艾滋病（HIV）患者是否可以做试管婴儿（IVF），以及在哪里可以做，需要分情况讨论：

1. 艾滋病做试管婴儿的可行性（主要取决于HIV感染状态）：

HIV阳性女性 + HIV阴性男性：
- 主要考虑： 精子是否携带HIV。
- 处理方法：
  - 体外受精（IVF）+ 精子洗涤（Sperm Washing）： 这是目前国际上的主流和推荐方法。通过特殊的洗涤技术，可以显著降低精子中HIV病毒载量的风险。洗涤后的精子与卵子结合形成胚胎，然后将胚胎移植回女性子宫。
  - 结果： 采用严格精子洗涤技术后，将HIV通过性途径传染给下一代的风险被认为是非常低的。
HIV阳性男性 + HIV阴性女性：
- 主要考虑： 精液中是否携带HIV。
- 处理方法：
  - 试管婴儿（IVF）+ 精子洗涤（Sperm Washing）： 同样需要使用精子洗涤技术来最大程度地去除精液中的HIV病毒。然后，将洗涤后的精子用于体外受精。
  - 辅助生殖技术（ART）选项：
    - 卵胞浆内单精子注射（ICSI）： 如果精子洗涤效果不佳，或者为了进一步提高成功率，可以选择ICSI技术，即直接将单个洗涤后的精子显微注射到**中。这有助于避免精子与宫颈粘液或阴道分泌物的接触。
    - 捐试管子： 如果精子洗涤无法达到安全标准，或者男性HIV病毒载量过高，可以考虑使用HIV阴性的**提供的精子进行IVF。这是确保下一代不会感染HIV的选择之一，但会涉及亲子关系的法律和社会问题。
HIV阳性女性 + HIV阳性男性：
- 主要考虑： 伴侣间HIV传播风险以及胚胎植入前遗传学检测（PGT）。
- 处理方法：
  - 抗病毒治疗： 双方都需要接受有效的抗逆转录病毒治疗（ART），将血液中的HIV病毒载量控制在检测不到的水平。这是降低伴侣间传播和孕期传播风险的关键。
  - 体外受精（IVF）+ 精子洗涤（Sperm Washing）： 即使双方都是HIV阳性，为了预防将HIV传染给胚胎，通常也建议进行精子洗涤。
  - 胚胎植入前遗传学检测（PGT）- A（HIV）： 这是非常重要的一步。在胚胎移植回子宫之前，对胚胎进行检测，确保没有从携带HIV的一方（通常是母亲）那里继承了HIV的基因（即CCR5-Δ32基因变异，这是HIV抵抗的关键基因之一，但这只对某些HIV类型有效，且并非所有人都有）。同时也要确保胚胎没有其他遗传缺陷。只有那些经过PGT检测、确认没有携带HIV相关基因的胚胎才会被移植。
  - 捐试管子： 作为更安全的替代方案，可以考虑使用HIV阴性的**提供的卵子。由HIV阳性的男性提试管子（可能经过洗涤），与捐试管子在体外结合形成胚胎，然后再进行PGT检测，确保胚胎HIV基因阴性，最后将健康的胚胎移植给HIV阳性的女性（或者使用试管母亲）。
  - 试管： 如果女性无法成功妊娠，可以考虑使用试管。即使用捐试管子和捐试管子的健康胚胎进行移植，由试管母亲完成妊娠。

总结： 艾滋病患者在做试管婴儿时，关键在于选择正确的处理流程，特别是对于HIV阳性男性，精子洗涤几乎是必需的。对于HIV阳性夫妇，伴侣双方的抗病毒治疗和胚胎的HIV基因检测（PGT-A）至关重要。使用捐试管子或捐试管子也是完全可行的安全选择。

2. 艾滋病做试管婴儿哪里有做的？

在中国，能够提供试管婴儿服务的机构是正规的、持有执业许可的辅助生殖技术（ART）中心。这些中心通常都具备处理特殊病例（包括HIV感染者）的能力和经验，但具体是否接收HIV患者以及采用何种方案，需要个体化评估。

以下是一些途径来寻找合适的机构：

大型综合性医院或专科医院的生殖医学中心：
- 查找方法： 在网上搜索“XX市比较好/正规生殖医学中心”或“XX市大型医院生殖科”。例如，“北京协和医院生殖医学中心”、“复旦大学附属妇产科医院生殖医学中心”、“中山大学附属第一医院生殖医学中心”等都是国内知名的辅助生殖机构。
- 特点： 这些中心通常技术实力强，病例经验丰富，能够处理包括HIV在内的高难度辅助生殖需求。但名额可能紧张，需要排队。
国家辅助生殖技术和人类辅助生殖技术与人类精子库伦理委员会/专家组进行咨询：
- 可以通过官方网站或电话咨询国家卫健委（原卫计委）的相关部门，了解全国范围内具备开展辅助生殖技术的机构名单，并可能获得关于HIV患者辅助生殖指导原则的信息。
直接联系目标机构：
- 在确定了几家备选机构后，可以直接电话或上门咨询，说明自己的情况（HIV感染状态、伴侣情况、生育意愿等），询问他们是否接收此类病例，以及可提供的治疗方案、成功率、费用、流程等。