发表于 2025-08-08
是的，子宫腺肌症确实会影响试管婴儿（IVF）的成功率，并且会影响胚胎的着床。
以下是详细解释：
影响试管婴儿成功率：
- 着床率降低： 这是最直接的影响。腺肌症会导致子宫内膜环境发生改变，变得不适合胚胎着床。
- 影响胚胎质量： 腺肌症可能源于子宫内膜的异常，这些异常有时也会影响卵子和精子的质量，从而可能降低胚胎的发育潜能。
- 影响黄体功能： 腺肌症可能伴随盆腔炎症或影响卵巢功能，进而可能影响黄体功能，为早期妊娠提供不足的激素支持，导致早期流产风险增加。
- 增加早期流产风险： 由于上述多种因素，患有腺肌症的女性进行试管婴儿后，其早期流产的风险通常会比没有腺肌症的女性更高，这最终会降低整体的试管婴儿成功率（活产率）。
- 可能需要更多尝试： 由于成功率可能降低，部分患者可能需要更多的试管婴儿周期才能成功妊娠。
影响试管着床：
- 子宫内膜容受性差： 腺肌症会导致子宫内膜纤维化、增厚、回声不均匀，内膜形态和功能发生改变。这会降低子宫内膜对胚胎的接受能力，即降低“容受性”，使得胚胎难以成功附着和扎根。
- 血流供应改变： 腺肌症可能影响子宫的血流供应，而良好的血流是成功着床和维持妊娠的基础。
- 炎症环境： 腺肌症常伴有慢性炎症反应，这种炎症环境可能不利于胚胎着床和早期胚胎发育。
总结来说：
子宫腺肌症是试管婴儿治疗中一个比较棘手的因素，它会从多个方面对胚胎着床和妊娠维持产生负面影响，导致试管婴儿的成功率相对降低。
但是，这并不意味着绝望。 很多患有子宫腺肌症的女性仍然可以通过试管婴儿成功怀孕。医生会根据患者腺肌症的严重程度、病程长短、是否伴有严重痛经、子宫大小、内膜情况等因素，进行个体化的评估和治疗方案调整，例如：
- 更精细的促排卵方案。
- 更严格的胚胎选择标准。
- 调整胚胎移植时机。
- 在移植前尝试改善内膜环境（如使用孕酮支持、优化内膜准备方案等）。
- 对于严重病例，甚至可能考虑手术（如子宫内膜去除术）或选择供体子宫等更复杂的方案（但这通常是在其他方法无效且患者有强烈生育意愿的情况下考虑）。
因此，如果您患有子宫腺肌症并计划进行试管婴儿，务必与您的医生进行充分沟通，了解您的具体情况和可行的最佳方案。
