发表于 2025-08-08
是的，子宫腺肌症（Adenomyosis）患者通常可以做试管婴儿（IVF-ET）并进行胚胎移植。但需要根据腺肌症的具体情况、严重程度以及对子宫环境的影响来综合评估。
子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的病变，常导致痛经、月经量增多、子宫增大、慢性盆腔痛等症状。对于试管婴儿，主要关心的是它是否会影响：
- 胚胎着床： 腺肌症可能导致子宫内膜环境改变，如纤维化、血流减少、形态异常等，从而理论上影响胚胎顺利着床。严重的腺肌症可能导致子宫容受性下降。
- 子宫收缩： 腺肌症可能导致子宫对宫缩剂（如HCG）的反应不佳，增加移植后早期流产的风险。
- 手术史： 如果因为严重的腺肌症或痛经曾进行子宫切除术或子宫动脉栓塞术，则无法进行试管婴儿。
以下是具体情况和建议：
- 轻度腺肌症： 如果腺肌症比较轻微，没有引起明显的子宫增大或严重的痛经，且子宫内膜环境尚可，那么进行试管婴儿的成功率与普通患者相差不大。医生通常会建议常规促排卵、**、移植流程。
- 中重度腺肌症： 如果腺肌症导致子宫显著增大、变形，或者有广泛的子宫肌层纤维化，可能会对胚胎着床产生不利影响，降低试管婴儿的妊娠率。这种情况下，成功率可能会相对降低。
- 评估： 医生会通过超声、MRI等影像学检查来评估腺肌症的严重程度、范围以及子宫的形态和血流情况。
- 内膜准备： 对于内膜容受性较差的情况，医生可能会尝试更积极的内膜准备策略，例如优化促排卵方案、调整内膜培养体系、优化移植时机、使用特定药物（如孕酮）等。
- 移植时机： 有些研究认为在黄体期进行胚胎移植可能有助于改善妊娠率，因为黄体期孕酮水平较高，可能有助于改善内膜容受性。
- 既往手术史： 如果之前做过子宫肌瘤剔除术等，且术后恢复良好，通常也是可以尝试试管婴儿的。但如果做过子宫切除术或子宫动脉栓塞术，则无法进行试管婴儿。
- 个体化评估： 每个患者的具体情况都不同。决定是否适合进行试管婴儿以及如何进行，都需要在正规医院的生殖中心，由经验丰富的医生根据患者的腺肌症具体情况、年龄、卵巢功能、伴侣精子质量、既往生育史等多种因素进行全面评估后才能确定。
总结：
子宫腺肌症患者可以做试管婴儿，但成功率可能会受到腺肌症严重程度和是否影响子宫内膜容受性的影响。关键在于选择正规医院，让医生进行全面的评估，并制定个体化的治疗和移植方案。不要因为患有腺肌症就轻易放弃希望，很多患者通过试管婴儿成功实现了生育梦想。
