试管婴儿巢不佳应对策略解析

“巢功能不佳”这一表述较为宽泛，不是一个确的医学描述。它可能涵盖巢功能衰退、多囊巢综合征、继发月经稀发等多种情况。本文将探讨与巢相关的一些问题。一些巢功能不佳的情况可能是先天的或遗传的，患者可能发现家族中也有类似情况，因此并不觉得自己有不适。

直到接近生育年龄，在与朋友的闲聊中，她们才开始意识到自己可能存在不孕的问题。

另外，有些人随着年龄的增长，巢储备逐渐下降，基础雌激素水平上升，泡发育不成熟，优质泡数量减少，不排、小泡排、泡自动闭锁等状况越来越常见，月经周期延长，周期规律变差，导致怀孕困难。

实际上，这类患者并非完全没有排，可能是排不规律，有时排有时不排，排时间也无法预测，加上年龄因素，生活频率、男子活力等方面也可能减少，从而显著影响怀孕概率。

3、多囊巢综合征。这类患者的巢泡储备是正常的，但由于与新陈代谢相关的复杂原因，导致泡发育但不能排出。这是一种难以根治的疾病。那么，临床上如何评估巢功能指标呢？

1、年龄：

女的年龄始终是必须考虑的一个重要因素。一般来说，女从32岁开始，巢功能开始衰退。辅助试管婴儿的机会和技术成功率都会显著降低，流产率上升。

2、AFC（巢窦泡计数）：

AFC是巢储备功能的关键指标之一，指巢中能够发育成成熟细胞的“种子”数量。通过经阴道超声检查可以掌握这一指标，双侧巢AFC数量低于6-8枚示巢功能减退。

3、AH（抗苗勒管激素）：

AH是由巢小泡分泌的一种糖蛋白，巢小泡数量越多，血液中的AH浓度越高。其不受女月经周期影响，可以在任何时间进行检测，AH值低于0.5-1.1ng/ml示巢功能减退。

4、FSH、LH、E2值：

月经第二或第三天检测的雌激素FSH、LH、E2值可以反映巢的基本激素水平，一般FSH>10IU/L，当两次FSH≥12IU/L时示巢功能减退。

5、以往促排治疗获数：

在以往的基础促排治疗周期中，获数≤3枚，示巢功能减退的可能。

6、以往巢手术史：

巢手术可能会损害正常的巢皮质和影响巢的血液应，从而损害巢功能，导致医源巢功能减退。

7、放疗化疗病史：

肿瘤患者的放疗和化疗会对正常的巢组织造成可逆损害，减少巢原始泡的数量，导致巢功能减退。

因此，“食疗”对于巢功能不佳的女来说可能帮助有限。那么，我们应该如何应对呢？

终一点议：巢作用不太好的姊妹应当多锻炼!锻练!锻练!(关键的事说三遍)。优良的身心状态，也许能激起人们的小宇宙，变不太可能为将会。