发表于 2025-07-03
子宫腺肌症（Adenomyosis）患者进行试管婴儿（IVF）的成功率是一个相对复杂的问题，因为它会受到多种因素的影响，没有一个统一的、适用于所有腺肌症患者的确切数字。
总的来说，相比没有子宫腺肌症的女性，腺肌症患者的试管婴儿成功率可能会略有下降，但这并不意味着成功率很低，很多患者仍然能够成功怀孕。
影响腺肌症患者试管婴儿成功率的主要因素包括：
腺肌症的严重程度和范围：
- 轻度的腺肌症可能对成功率影响不大。
- 严重的腺肌症可能导致子宫增大、变形、内膜过厚、宫腔容积减小，甚至影响胚胎着床，这些都可能对成功率产生负面影响。弥漫性腺肌症通常比局灶性腺肌症影响更大。
患者的年龄： 年龄是影响试管婴儿成功率的最重要因素之一。无论是否有腺肌症，随着年龄增长（尤其是超过35岁），卵子质量下降、子宫内膜容受性变差，都会导致成功率降低。
卵巢储备功能： 腺肌症有时会影响到卵巢的功能，导致排卵障碍或卵巢反应性降低，从而影响获卵数量和卵子质量。但并非所有腺肌症患者都会有此问题。
不孕原因： 患者是否有其他导致不孕的因素（如输卵管堵塞、排卵障碍、男方因素等），这些因素对成功率的影响往往比腺肌症本身更大。
胚胎质量： 胚胎的质量是成功妊娠的关键。
子宫内膜容受性： 腺肌症可能导致子宫内膜环境发生改变，影响其接受胚胎着床的能力。过厚的内膜（可能与腺肌症或黄体功能不足有关）也可能不利于着床。
治疗策略：
- 手术： 对于有严重痛经、子宫增大变形或宫腔粘连的腺肌症患者，医生可能会建议先进行手术（如子宫腺肌症病灶切除术或子宫切除术，后者则意味着无法进行试管婴儿）。如果手术效果良好，恢复到接近正常子宫状态，那么后续的试管婴儿成功率会显著提高。
- 药物治疗： 术前或周期中使用药物（如孕酮、GnRH激动剂等）调节内膜环境，也可能有助于改善妊娠率。
- 试管婴儿技术方案： 医生会根据患者的具体情况选择最合适的促排卵方案、胚胎移植策略等。
大致的成功率范围（仅供参考）：
- 对于没有严重子宫形态改变、卵巢功能正常、其他不孕因素不严重的轻中度腺肌症患者，其试管婴儿成功率可能与同龄、无腺肌症的对照组相差不大，平均胚胎着床率可能在30%-50%左右，最终活产率可能在40%-60%左右。
- 对于有严重子宫增大、变形，或伴有卵巢功能减退、其他不孕因素的腺肌症患者，成功率可能会相对降低一些，平均胚胎着床率可能在25%-45%左右，最终活产率可能在35%-55%左右。
- 如果经过手术矫正后，子宫形态接近正常，成功率通常可以恢复到较高水平。
最重要的建议：
由于个体差异很大，最准确的成功率评估需要结合您自身的具体情况，由进行试管婴儿的生殖医学中心的专业医生进行评估后给出。他们会考虑您的腺肌症严重程度、子宫形态、卵巢功能、年龄、是否有其他不孕因素等多种因素，为您制定个性化的治疗计划，并告知一个相对合理的预期成功率。
请务必与您的医生充分沟通，了解您的个人情况和治疗选择。
