发表于 2024-11-20
促排会不会引起巢早衰?促排会不会引起巢过度刺激综合征?,今天我们就这大家关心的两点做一个科普。
促排，会不会引起巢早衰?不会的，放心吧。
具体来说，在胎儿期，女的细胞数量可达百万，并且恒定，不会再增多。
从出生开始，细胞的数量就开始减少。出生时减少至不到100万，出生后到青春期前继续减少，若青春期后仍未受，则会随子宫增生的内膜及血液排出，到更年期后便消耗殆尽。
一位健康的女，一生中能够发育成熟并排的只有400-500个子。也就是说，绝大多数的细胞不会成熟。
那么，一共400多个子，促排每月取出7、8个，那会不会前用光呢?
其实，女每个月经周期开始会有多个泡同时发育，同时会有1个泡会长大，发展成为优势泡，成为子并排出。
那么其余泡去哪儿了?他们会萎缩、衰退，我们把剩下这些趋于退化的泡叫做闭锁泡，这是一种非常正常的生理现象。
正规医院要做的促排，只是通过药物将那些本应进入闭锁期的泡重新拉回生长队列中，并不会影响巢中的子储备，也不会将原本要以后排出的泡前排出。
换言之，医生用药只会唤醒原来长不大的闭锁泡，不会影响到下一个月经周期的优势泡。
促排并不影响姐妹们400-500个库存，因此，也不会导致巢早衰。
促排会不会引起巢过度刺激综合征?
有可能。所以，在正规医院做促排的同时，都要进行严密监测，一旦发现异常将取相应的保护和应对措施，尽可能避免巢过度刺激综合征(以下简称OHSS)的发生。
在临床上，一部分患者对促排药物常呈现过度反应，因个人体质问题或临床用药稍有不慎，超生理剂量的外源促腺激素，可导致巢异常增大、发生OHSS，严重影响母体健康。
但是比较遗憾的是，OHSS是一种机制未明的多因素疾病，重在预防，正确地评估患者情况，个体化的治疗方案，监视OHSS的高危因素才能大程度地减少疾病发生。
OHSS的发生与下列高危因素有关：
1、易发生于多囊巢综合征、体质瘦弱者及年轻妇女等巢过度敏感的高危人群。其中以多囊巢综合征患者常见。
2、应用hCG诱导排，使OHSS发生率增高。
3、hCG注射时泡数目过多则OHSS发生率增加。
OHSS的临床症状有：
可能会有腹胀、腹部不适/疼痛、恶心呕吐、呼吸困难(甚至无法平躺)、尿量减少、水肿、体重增加等情况。
临床症状出现时间为应用促排药物后3-16天，症状加重出现在使用hCG后3-10天。
预防和早期识OHSS非常重要，超声监测巢联合E2测定能特需巢的反应。
在正规医院，一旦发现异常情况，也不必过于担心。因为，轻度OHSS具有自限,可以在门诊进行严密随访观察。若是中、重度OHSS，则应及时干预措施，收治住院对症治疗。
促排在无排疾病的治疗和辅助试管领域的应用已经比较广泛了，而且也确实取得了理想的排率及妊娠率。
总之，一定要理看待促排行为，结合自己的实际情况，并谨遵医嘱，该用药时就要用，不该用药时则不要滥用，以降低不良事件的发生风险。
