国内做三代试管流程是哪些分为几个步骤？

发表于 2025-08-20

好的，国内做第三代试管婴儿技术（IVF-ET with Preimplantation Genetic Testing, PGT）的流程通常比较复杂，涉及多个环节。整个流程大致可以分为以下几个主要步骤：

核心步骤（通常在体外受精和胚胎移植之间增加遗传学检测）：

第一步：咨询与评估 (Consultation and Evaluation)
- 选择医院： 选择一家经过国家卫健委批准、具备开展人类辅助生殖技术的正规医院（通常是大型三甲医院）。
- 初步沟通： 与医生团队沟通，了解三代试管婴儿的适应症、流程、风险、费用等。
- 身体评估： 夫妻双方都需要进行全面的身体检查，包括生殖系统检查、传染病筛查（如HIV、乙肝、梅毒等）、内分泌检查等，以评估是否符合试管婴儿及三代试管的适应症。
第二步：促排卵与监测 (Ovulation Induction and Monitoring)
- 制定方案： 医生根据评估结果，为患者制定个性化的促排卵方案。
- 注射促排卵药物： 患者按照医嘱皮下或肌肉注射促排卵药物，以获得多个成熟的卵泡。
- 监测卵泡发育： 通过B超和血液激素水平检测，密切监测卵泡的发育情况，确定最佳**时机。
第三步：**与取精 (Egg Retrieval and Sperm Collection)
- **：在B超引导下，通过阴道超声穿刺技术，在局部麻醉或全身麻醉下取出卵泡中的卵子。通常在月经周期的特定时间（促排后）进行。
- 取精： 男方在指定时间进行精液采集。如果存在精液质量问题，可能需要从睾丸或附睾中获取精子（TESE等）。
第四步：体外受精与胚胎培养 (In Vitro Fertilization and Embryo Culture)
- 体外受精 (IVF)： 将采集到的卵子和精子在体外结合，形成受精卵。
- 胚胎培养： 受精卵在实验室的培养皿中继续发育，培养至早期胚胎阶段（通常是3-6天）。
第五步：胚胎活检与遗传学检测 (Embryo Biopsy and Genetic Testing)
- 胚胎活检： 在胚胎发育到特定阶段（通常是5-6天）时，通过显微操作技术，取走少量（几个）胚胎的滋养层细胞（这些细胞不会影响胚胎的发育和着床，未来可用于做组织配型）。
- 遗传学检测 (PGT)： 将活检下来的细胞送往专业的遗传实验室进行检测。根据检测目的，分为：
  - PGT-A (胚胎植入前染色体非整倍性检测)： 检测胚胎染色体数量是否正常（如唐氏综合征）。
  - PGT-M (单基因遗传病检测)： 如果已知携带特定遗传病基因，检测胚胎是否携带该致病基因。
  - PGT-SR (染色体结构异常检测)： 检测胚胎是否存在染色体结构异常（如罗氏易位、倒位等）。
- 结果等待： 实验室出具报告需要一定时间（通常几天到一周左右）。
第六步：筛选与移植 (Embryo Selection and Transfer)
- 胚胎筛选： 医生根据遗传学检测报告，选择一个或多个染色体正常、没有携带目标遗传病、质量较好的胚胎进行移植。
- 胚胎移植： 在超声引导下，通过导管将筛选出的胚胎移植回女性的子宫腔内。这个过程通常不需要麻醉，相对简单。
第七步：黄体支持与验孕 (Luteal Support and Pregnancy Test)
- 黄体支持： 移植后，通常会使用药物（如黄体酮）进行黄体支持，帮助维持妊娠。
- 验孕： 移植后约10-14天，通过抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素） levels来确认是否怀孕。
第八步：妊娠确认与后续管理 (Pregnancy Confirmation and Follow-up)
- 确认妊娠： 如果验孕阳性，继续按照医嘱进行黄体支持和孕期检查。
- 流产风险告知： 需要告知患者即使移植了健康的胚胎，也存在一定的流产风险。
- 后续选择： 如果成功怀孕，根据胚胎数量和患者意愿，后续可能需要进行减胎手术。