结、直肠癌根治术护理

　　【术前准备】

　　1．按外科一般术前护理常规。

　　2．术前3d进少渣半流质，术前1d流质，手术日晨前12h禁食。

　　3．口服肠道抗菌药物，按医嘱按时正确给药。

　　4．术前第3d．第2d晚各口服50％硫酸镁30ml，术前1d下午2时开始口服50％硫酸镁30ml或蓖麻油 30ml，术前1d下午 2时开始口服结肠灌洗液 500ml加 4倍水2h内服完。如有肠梗阻或年老体弱、心肾功能不全者不宜使用此法，应术前3d每晚肥皂水灌肠1次，术前1d晚清洁灌肠。女性患者需切除全子宫或阴道后壁者，术前 3d行阴道准备，用 0. 05％氯己定液250—500ml冲洗阴道每晚1次。

　　5．手术日晨置胃管、导尿管。

　　【术后护理】

　　1．按外科术后一般护理常规。

　　2．按全麻或椎管内麻醉术后常规护理。

　　3．严密观察生命体征的变化，切口渗出情况，必要时记录出入量。

　　4．腹腔双套管或盆腔双套、导尿管的护理按有关章节护理常规。

　　5．会护理保持会清洁、干燥，及时换药，预防褥疮的发生。

　　6．饮食禁食至胃肠道蠕动、恢复排气或结肠造口开放后，给予流质，1周后食半流质或软食。

　　7．部切口术后4～7d用1：5 0见高锰酸钾温水坐浴，2次／d。

　　8．人工于拆线后再进行扩肛。

　　9．有结肠造口者按人工护理。

　　10．化疗者按化疗护理常规。

　　【健康指导】

　　1．按人工护理。

　　2．术后坚持化学药物治疗。

　　3．发现人工狭窄或排便困难者及时就医。