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新生儿期低体重儿管理

http://www.qm120.com2008-10-24 09:54:29 来源:全民健康网作者:

关键字:婴幼儿护理

  (1)喂养指导:必须强调母奶喂养。对吸吮力弱的小儿,可将母亲的奶汁挤在杯中,用滴管喂养。逐步增加喂奶次数,观察体重的增长。

  (2)保温指导

  
  l)定期测体温,每小、-6小时测一次,作好记录(每日体温正常应波动在36~37oC之间)。

  2)室温度保持在24~26℃。在换尿布时,注意先将尿布用暖水袋加温。

  3)新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶,将其放在两被之间,以婴儿手足温和为适宜。

  4)无上述条件者,可将小儿直接贴近身体保温。

  5)体重大于 2000g的小儿,脐带脱落后每日可洗澡,室温最好在 28oC左右,盆浴水温在38~40oC为宜,一切浴巾、衣服应预热后使用。

  (3)护理指导

  1)观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤(注意黄疽、硬肿)及大小便性质和次数,并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。

  2)每次换尿布或做其他护理时,动作要轻柔迅速,以防小儿受凉。

  3)注意更换小儿的,定时翻身,侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边,以免吐奶吸人呼吸道中。

  4)注意观察脐部情况(按新生儿访视常规处理)。

  5)新生儿满2周及28天时各测一次体重,但要注意保暖。对满月体重增长不足600g者应分析原因,进行指导,并转人体弱儿专案病历管理。

  三、新生儿期产伤、窒息儿的监测要点
  
  有产伤、窒息史的新生儿应密切注视脑水肿、缺血缺氧性脑病的发生,具体注意如下:

  (l)观察新生儿有无嗜睡、烦躁、尖声叫、吸吮无力、拒奶、黄疽等表现。

  (2)观察有无抽搐,特别应注意观察新生儿抽搐的特殊表现

  1)眼球震颤,两眼凝视、斜视、发呆或不停地眨眼。

  2)反复的吸吮动作或咀嚼或面部肌肉抽动,手指反复抓空或握拳。

  3)呼吸暂停,呼吸不规律或阵发性青紫。

  (3)对有产伤、窒息史的新生儿,应定期做视、听觉和神经反射的检查。如给铃声刺激检查听力,吸吮反射、拥抱反射、颈肢反射等。

  (4)护理时应注意减少头部的活动,避免刺激。

编辑推荐:新生儿疾病的防治1 (视频)

本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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