戴活动义齿会把邻牙弄松吗？60岁患者使用活动义齿5年后的邻牙变化实录（附建议）

戴活动义齿会把邻牙弄松吗？60岁患者使用活动义齿5年后的邻牙变化实录（附建议）

　　"活动义齿戴久了，邻牙真的会松动吗？"这是很多缺牙患者比较关心的问题。近期一位65岁的患者张阿姨，用亲身经历给出了答案。她戴下颌活动义齿5年后复查，发现右下第二磨牙向近中倾斜，余留牙虽稳固但牙槽骨明显吸收。

　　医生解释，这并非义齿直接导致邻牙松动，而是长期咬合压力不均和骨吸收共同作用的结果。

一、病例实录：5年使用后的口腔变化

　　张阿姨5年前因下颌多颗牙齿缺失，安装了可摘局部义齿。近期复查显示：

　　- 邻牙倾斜：右下第二磨牙向缺牙区倾斜约15度，但因基牙条件较好未出现松动。

　　- 牙槽骨变化：左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴高度适中，说明缺牙区骨吸收速度较快。

　　- 义齿问题：人工牙面磨损重度，卡环与基牙接触面出现缝隙，导致食物嵌塞。

　　医生分析，邻牙倾斜主要因缺牙区长期无咬合刺激，加上义齿设计未充分分散咬合力，使邻牙成为主要受力点。

二、关键机制：活动义齿如何影响邻牙？

　　1.力学因素：

　　- 游离端义齿易形成"悬臂梁"结构，基牙承受扭力增加。

　　- 长期偏侧咀嚼导致邻牙负荷过重，加速牙周组织损伤。

　　1.生物因素：

　　- 义齿与牙龈接触面易滋生细菌，引发牙周炎。

　　- 活动义齿每日摘戴可能损伤牙龈乳头，影响牙周附着。

　　1.骨组织变化：

　　- 缺牙区牙槽骨年均吸收速率约0.5-1mm，导致义齿与骨面贴合度下降。

　　- 骨吸收使邻牙失去侧向支撑，增加松动风险。

三、护理建议：延长义齿寿命，保护邻牙健康

　　1.每日清洁三步骤：

　　- 义齿：用软毛刷蘸牙膏刷洗，避免使用酒精类清洁剂。

　　- 邻牙：重点清洁义齿卡环接触面，使用牙线清除食物残渣。

　　- 口腔：漱口后佩戴义齿，减少真菌滋生。

　　1.定期维护时间表：

　　- 每3个月：检查卡环是否贴合，调整松动部件。

　　- 每6个月：拍摄全景片监测牙槽骨高度，必要时重衬基托。

　　- 每年：多角度检查邻牙牙周状况，必要时进行牙周治疗。

　　1.使用注意事项：

　　- 避免咬坚果、脆骨等硬物，防止义齿折裂或创伤邻牙。

　　- 夜间取下义齿浸泡，让牙周组织得到充分休息。

　　- 发现食物嵌塞及时清理，防止牙龈红肿。

四、延伸思考：何时该考虑更换修复方式？

　　当出现以下情况时，建议考虑种植牙或固定桥修复：

　　- 邻牙松动达II度以上

　　- 牙槽骨吸收超过根长1/3

　　- 义齿每天佩戴时间不足4小时

　　- 出现反复性口腔溃疡或义齿性口炎