AMH 检测在试管前有什么作用？数值高低如何影响促排卵方案选择？

在试管婴儿治疗流程中，抗苗勒管激素（AMH）检测是一项至关重要的检查，它能为整个试管周期提供关键的决策依据，其检测数值的高低更是影响着促排卵方案的精准选择。

AMH 由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，是反映卵巢储备功能的重要指标。与其他受月经周期影响的激素不同，AMH 水平相对稳定，能更准确、及时地评估女性生育能力。在试管前进行 AMH 检测，首要作用便是预估卵巢储备。对于年轻女性，较高的 AMH 数值意味着卵巢内卵泡数量充足，生育潜力大；而随着年龄增长，AMH 数值会逐渐下降，当数值过低时，提示卵巢功能衰退明显，卵子储备不足，直接影响试管成功率。

此外，AMH 检测还能帮助医生预测促排卵过程中卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生风险。OHSS 是一种严重的促排卵并发症，表现为卵巢增大、腹水、胸水等症状。AMH 数值高的女性，卵巢内卵泡基数大，对促排卵药物敏感，发生 OHSS 的可能性更高。通过 AMH 检测，医生可提前做好预防措施，保障患者安全。

AMH 数值的高低直接决定了促排卵方案的类型。当 AMH 数值较高（一般＞2ng/mL）时，说明卵巢储备良好，这类患者可选择长方案或拮抗剂方案。长方案通过降调节抑制内源性促性腺激素，使多个卵泡同步发育，能获取较多卵子；拮抗剂方案则可灵活调整用药，有效避免 OHSS 的发生。若 AMH 数值处于中等水平（约 1.1 - 2ng/mL） ，卵巢储备尚可，可采用温和刺激方案，如改良长方案或微刺激方案，既能保证一定的获卵数，又能减少药物对身体的负担。而当 AMH 数值较低（＜1.1ng/mL）时，表明卵巢储备功能较差，此时应选择自然周期方案或微刺激方案，尽量利用自身有限的**，减少过度刺激，提高卵子质量和利用率。

总之，AMH 检测在试管前具有不可替代的作用，其数值是医生制定个性化促排卵方案的重要参考。患者在试管治疗前应重视 AMH 检测，与医生充分沟通，根据自身情况选择最适合的促排卵方案，提高试管婴儿的成功率。