AMH 值与一代试管婴儿成功率：如何通过指标预判妊娠结局？

在一代试管婴儿治疗中，准确预判妊娠结局对患者和医生至关重要。抗穆勒氏管激素（AMH）作为评估卵巢储备功能的关键指标，与一代试管婴儿成功率存在密切关联，通过对 AMH 值的分析，能够为妊娠结局提供重要参考依据。

AMH 由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，其水平不受月经周期影响，可随时反映卵巢内卵泡的储备数量。正常生育期女性的 AMH 值范围在 2 - 6.8ng/mL 之间，数值越高，代表卵巢储备功能越好，可获取的卵子数量相对较多，为一代试管婴儿提供更多优质胚胎的可能性。临床数据显示，当 AMH 值处于正常范围时，一代试管婴儿获**子的平均数量约为 10 - 15 枚，胚胎移植后的着床成功率可达 40% - 50% 。

当AMH 值低于 1.1ng/mL 时，意味着卵巢储备功能下降，卵子数量显著减少。此类患者在一代试管婴儿治疗中，促排卵后能获取的卵子数量通常不足 5 枚，可用于移植的优质胚胎也相应减少，妊娠成功率大幅降低，约为 20% - 30% 。若 AMH 值低于 0.5ng/mL，表明卵巢功能严重衰退，即使采用一代试管婴儿技术，成功获**子并形成可移植胚胎的概率极低，妊娠结局往往不理想。

除了反映卵子数量，AMH 值还与卵子质量存在一定关联。虽然 AMH 本身不能直接体现卵子质量，但卵巢储备功能差时，卵子发生染色体异常的风险增加。研究发现，AMH 值较低的患者，其卵子非整倍体率明显升高，导致胚胎发育潜能下降，容易出现着床失败、早期流产等情况。因此，当 AMH 值处于较低水平时，医生通常会建议患者进行植入前遗传学检测（PGT），筛选染色体正常的胚胎进行移植，以提高妊娠成功率。

值得注意的是，AMH 值并非预测妊娠结局的唯一指标，还需结合年龄、基础窦卵泡数、性激素六项等综合评估。例如，年轻女性即使 AMH 值偏低，卵子质量仍可能相对较好；而高龄女性即便 AMH 值正常，卵子质量也可能因年龄因素而下降。

AMH 值为预判一代试管婴儿妊娠结局提供了重要线索。患者通过检测 AMH 值，结合其他生育力评估指标，能够更清晰地了解自身生育状况，医生也可据此制定个性化的治疗方案，提高一代试管婴儿的成功率。