促排卵药物使用不当会有哪些风险？如何避免卵巢过度刺激？

在辅助生殖与妇科疾病治疗中，促排卵药物若使用不当，将引发一系列健康风险，其中最严重的当属卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

使用不当首当其冲的风险是内分泌紊乱。促排卵药物会调节激素水平，但长期或大剂量使用，会使雌激素、孕激素异常波动，导致子宫内膜过度增生、月经紊乱，甚至闭经，停药后内分泌系统恢复也需较长时间。多胎妊娠风险也会因用药不当显著增加，促使多个卵泡发育易导致多卵受精，孕妇易出现妊娠期高血压等并发症，胎儿则面临早产、发育迟缓等问题。

而OHSS 是最为严重的并发症。促排卵时多个卵泡发育致雌激素飙升，血管内皮生长因子释放，血管通透性增加，液体外渗。其症状从轻到重，轻度表现为腹胀、腹痛；中度出现腹水、呼吸困难；重度则伴随大量腹水、胸水，甚至引发血栓、肝肾功能损害，危及生命。此外，长期不合理用药还会增加乳腺癌、子宫内膜癌患病几率，且卵巢因卵泡发育增大，易发生扭转。

想要避免卵巢过度刺激，需多管齐下。医生应严格把控适应症与禁忌症，依据患者年龄、卵巢储备功能等制定个体化用药方案，如对卵巢功能良好者采用低剂量起始治疗，功能不佳者选择温和方案。促排卵期间，通过超声和激素水平监测卵泡发育，若发现异常及时调整药量或暂停用药。还可采用拮抗剂方案、全胚冷冻、使用生长抑素类似物等预防措施。同时，患者自身要注意休息，避免剧烈运动，保持饮食均衡，增加蛋白质摄入，密切关注自身症状，一旦出现异常及时就医，通过医患共同努力，降低风险，保障健康。