中科西部干细胞

听力损失（HL）是一种广泛存在的健康问题，其病因复杂，包括年龄相关的HL、噪声性HL、药物耳毒性和常染色体显性遗传HL等。根据世界卫生组织的预测，到2050年，全球患有某种程度听力损失的人数将高达25亿，而其中有超过10亿年轻人面临听力损失危险。面对这一日益加剧的问题，引起对耳健康的关切显得尤为重要。

 干细胞移植的作用机制

干细胞移植的作用机制主要包括以下几个方面：

1. 归巢作用： 移植的干细胞被引导至受损耳蜗组织，通过与局部环境的细胞直接接触，诱导局部干细胞分化产生新生毛细胞和螺旋神经元。

2. 旁分泌作用： 干细胞具有分泌多种促生长因子和抗凋亡因子的能力，通过促进局部干细胞增殖分化，改善耳蜗结构，促进残余神经元和毛细胞的存活和功能。

3. 免疫调节： 干细胞可调节循环中的免疫细胞，通过免疫调节和系统旁分泌作用诱导受体耳蜗内干细胞分化为新生毛细胞和螺旋神经元。

 基础研究进展

Choi等人进行的一项实验初次在感音神经性HL豚鼠中应用人脐血MSCs。结果显示，移植后螺旋神经元形态得到改善和数量增加，耳蜗各区域排列正常，听觉脑干诱发电位（ABR）阈值得到明显改善。这项研究为干细胞改善感音神经性HL提供了初步的实验依据。

 临床研究进展

一项自体脐血MSCs静脉输注治疗儿童感音神经性HL的Ⅰ期临床试验也取得了主动的结果。11名患儿接受了MSCs移植，其中5例患儿在移植后ABR阈值降低，伴随听神经V波传导潜伏期缩短，提示毛细胞、Cti器和螺

旋神经节得到一定程度的修复。另外3例患儿在随访中显示白质髓鞘化有所增加，进一步证实脐血MSCs移植可能促进听觉传导通路的完整性。

 结论

综合基础研究和临床试验的结果，静脉应用脐血MSCs治疗感音神经性HL在一定程度上表现出确切的。移植后能够修复内耳结构，改善听觉功能，为听力损失的治疗提供了新的希望。然而，目前仍缺乏足够的大规模随机对照试验数据，因此在未来的研究中需要更多的实验证据，以进一步证实干细胞改善在听力损失中的有效性及持续性。这一领域的不断深入研究将为听力障碍患者带来更为创新和有效的治疗选择。