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驾驭未来：干细胞开启肺纤维化治疗新公元

肺纤维化（Idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种以肺组织结构异常重塑和成纤维细胞过度沉积为特征的慢性肺部疾病，其具体发病机制仍然是科学家们摸索的难题。据统计，1998~2010年，英国因肺纤维化住院的患者每年以约5%的速度增长，而全球的发病率和死亡率也在逐年上升。IPF的治疗目前主要是缓解症状，且需要患者长期服药，而未经治疗的患者平均预期寿命不超过5年，死亡率甚至超过了一些恶性肿瘤。

然而，新的治疗曙光似乎正在悄然升起。在这个领域，间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）的出现为IPF患者带来了新的希望，掀开了治疗的崭新篇章。

MSCs的独特作用机制

多向分化：MSCs在一定条件下能够分化为肺细胞样细胞，从而在动物的肺损伤模型中减缓肺损伤，增加肺上皮细胞的数量。

提高M2型巨噬细胞水平：通过分泌外泌体，MSCs能够调节巨噬细胞的很化，控制慢性炎症，促进损伤后组织的愈合。

减少中性粒细胞浸润：MSCs通过外泌体和条件培养基发挥作用，控制中性粒细胞的活性，从而减轻了IPF患者肺中大量中性粒细胞的聚合。

诱导树突状细胞向耐受表型分化：MSCs能够干扰树突状细胞的抗原提呈功能，减少其活化和炎症因子的分泌，从而调节免疫反应。

控制T细胞增殖和活化：通过可溶性细胞因子和细胞接触依赖介质，MSCs广泛控制T细胞的活化和增殖，直接或间接调节抗原提呈细胞等免疫反应。

旁分泌作用：MSCs通过静脉给予，控制IPF模型中促炎因子和促纤维化细胞因子的表达。

前景展望

目前，全球范围内有超过4000多个MSCs临床试验研究项目，其中有2个MSCs治疗IPF新药项目已经通过了临床试验默示许可。这表明MSCs在IPF治疗中具有巨大的潜力。

研究结果显示，MSCs移植后能够迁移到受损肺组织，调节肺部内皮和上皮细胞通透性，减少炎症反应，促进受损肺组织的修复。相较于传统治疗方式，MSCs在治疗IPF方面表现出明显的优势。

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肺纤维化作为一种难以治愈的肺部疾病，其治疗一直以来都备受关注。而MSCs的出现为这一领域带来了新的曙光，为IPF患者带来了新的治疗选择。